血尿粪常规检查.doc

盐城卫生职业技术学院备课纸
第一节【各参数参考值】各参数参考值】 (1)红细胞计数[ RBC ](×1012/L) 成年男性红细胞计数/L) :成年男性( 成年女性新生儿成年男性 3 4 成年女性 5 成年男性成年女性新生儿 6 12 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 7 新生儿 120~160 ~ 110~150 ~ 170~200 ~ 新生儿×10 /L 12 (2)血红蛋白[ HGB ](g/L) 血红蛋白( ) : 成年男性 110 130 150 男性女性 170 190 42%~ % %~49% %~ 37%~ % %~48% %~ 80~100 26~32 310~350 <% %~% ~ 2%~ %~6% %~ g/L 成年女性(3)红细胞比容[ HCT ]: 红细胞比容: (4)平均红细胞容积[ MCV ](fL) 平均红细胞容积( ) : (5)平均红细胞血红蛋白量[ MCH ](pg) 平均红细胞血红蛋白量( ) : (6)平均红细胞血红蛋白浓度[ MCHC ](g/L) 平均红细胞血红蛋白浓度( ) : (7)红细胞容积分布宽度[ RDW ]: (1)网织红细胞计数[RET](pg) 成人) ( ) : 新生儿 (1)白细胞计数[WBC](×10 /L) 成人白细胞计数/L) ( : 新生儿 6 个月~2 岁个月~ 6 个月~2 岁成年人 4 8 (2)白细胞分类计数(DC) 白细胞分类计数( ) 白细胞分类计数白细胞种类中性粒细胞(杆状核)[ Nst ] 中性粒细胞(杆状核) 中性粒细胞(分叶核) 中性粒细胞(分叶核)[ Nsg ] 嗜酸性粒细胞[ Eo ] 嗜碱性粒细胞[Baso ] 淋巴细胞[ Lym ] 单核细胞[ Mo ] (1)血小板计数[ PLT ](×109/L) 血小板计数/L) ( : 9 9 4~10(4000~10000/μl) ~ ( ~ μ) 15~20(15000~20000/μl) ~ ( ~ μ) 11~12(11000~12000/μl) ~ ( ~ μ) 新生儿 16 20 ×10 /L 9 12 百分比% 0~5 50~70 ~5 0~1 20~40 3~8 绝对数(×109/L) × ~ 2~7 ~ 0~ ~4 ~ 100~300 ~ (2)平均血小板体积[ MPV ](fL) : (3)血小板比容[ PCT ]: (4)血小板体积分布宽度[ PDW ]: 7~11 %~% 15%~17% 【参数的临床意义】参数的临床意义】临床意义 1. 红细胞(1) 贫血轻度 HGB<=120;中度 HGB<=90;重度 HGB<=60;极重度 HGB<=30 生理性:儿童、妊娠、老年
★病理性:造血原料缺乏( 、;外周血丢失破坏过多病理性:造血原料缺乏(Fe、B12、叶酸) 外周血丢失破坏过多;骨髓造血障碍、叶酸) 外周血丢失破坏过多; ; (2) 红细胞及血红蛋白增多男 RBC>,HGB>170;女 RBC>,HGB>160 相对性:体液丢失导致血浆量减少,如呕吐、腹泻、大面积烧伤、多汗、多尿相对性绝对性:生理性新生儿、久居高原、剧烈体力劳动运动、情绪激动绝对性病理性慢性心肺疾病;真性红细胞增多;肾病、肿瘤(3) 红细胞比容及红细胞平均值参数: 用于贫血分类诊断贫血分类诊断 MCV 正常色素性贫血★大细胞性贫血小细胞性贫血小细胞低色素性贫血正常>100 <80 <80 MGH 正常>32 <26 <26 MCHC 正常正常正常<300 巨幼细胞性贫血慢性病缺 Fe、Fe 利用障碍、血红蛋白病疾病再障、急性失血、溶血性贫血(4) 红细胞分布宽度反应外周血红细胞异质性 2. 网织红细胞反映骨髓红细胞生成能力增多:骨髓红细胞系增生旺盛,见于溶血性贫血、急性失血减少:骨髓红细胞系增生减低,见于再障、溶血性贫血再生障碍危象、白血病 3. 白细胞★(1) 中性粒细胞生理性下午,妊娠后期、分娩,剧烈运动劳动,饱食,高温严寒,应激等增多急性感染:G+菌为主,特别是化脓性球菌(金葡菌、溶血性链球菌) 。急性感染局限轻微 WBC 可正常,但中性百分率↑; 病中度 WBC 常>20,中性百分率进一步↑,伴核左移; 理极重 WBC 可不升反降性严重组织损伤及大量血细胞破坏:外伤、手术,大面积烧伤,急性心梗严重组织损伤及大量血细胞破坏急性大出血:特别是内出血急性大出血急性中毒:糖尿病酮症酸中毒,尿毒症,重金属急性中毒白血病及恶性肿瘤减少< 称粒细胞减少症;< 称粒细