住宿生行为习惯养成问卷调查.doc

科研课题问卷调查
——《住宿生行为习惯养成》
1、基本情况:性别:男() 女() 你所在寝室号          .
2、你所在楼层的生活老师是:          .
3、 你之所以住宿的原因是
A别人住,我也住 B 老师要我住 C 脱离父母的视线 D 能有更多的时间学习
4、你对目前的寝室生活是否满意:
A非常满意 B满意 C不太满意 D很不满意
5、目前的学习生活作息时间上,你能否适应:
A能 B基本能适应 C不能适应 D完全不能适应
6、在校住宿期间,你的学习成绩 
A进步很大 B 有一点进步 C 没变化 D退步
7、一般情况下,你多久回家一次 
A不足一周 B一周 C不确定 D不知道 
8、住宿期间,你晚上经常何时睡着 :
A 10:00—10:30  B 10:30—11:00
C  11:00—11:30 D 11:30以后
9、住宿期间,你早上通常在何时起床 
A 6:00,B 6:00—6:30,C6:30—6:50,D 6:50以后
10、你与室友的关系如何?
A很融洽 B一般 C 有时好,有时不好 D 有点糟
11、中午午休时间你通常 
A午休 B与人闲聊,消磨时间 C做作业 D  整理个人卫生
12、吃完晚饭后到上晚自习前这段时间你经常 
A运动 B什么都不做 C做作业 D 整理个人卫生
13、你觉得晚自习的效果 
A很好 B时好时坏 C不好 D 无所谓
14、晚自习下课后,是否有吃夜宵的习惯
A有 B没有 C不确定 D不知道
15、你认为所在楼层楼道的卫生状况 
A非常干净 B干净 C一般 D不干净
16、在午休或夜间熄灯就寝后你所在寝室或楼层是否安静 
A非常安静 B安静 C有点吵 D非常吵
17、你所在寝室有无丢失物品和钱的现象 
A经常丢