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肺结核介绍:
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核(pulrnonary tuberculosis)最为常见。排菌患者为其重要的传染源人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病本病的基本病理特征为渗出、干酪样坏死及其他增殖性组织反应,可形成空洞除少数起病急聚外,临床上多呈慢性过程。表现为低热消瘦、乏力等全身症状与咳嗽、咯血等呼吸系统表现若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈50年代以来,我国结核病的流行趋势虽有下降,但各地区疫情的控制尚不平衡仍是当前一个突出的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一。
肺结核症状:  
痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据、亦是考核疗效。随访病情的重要指标,肺结核病患者痰液可呈间歇排菌、故应连续多次查痰,X线检查是诊断肺结核的必要手段、对早期诊断。确定病变部位。范围。性质。了解其演变及选择治疗等均具有重要价值,
在临床诊断中、我国现用的分类法包括四部分、即肺结核类型。病变范围及空洞部位。痰菌检查。活动性及转归,
肺结核病因: 一。结核菌
属放线菌目、分枝杆菌科的分枝杆菌属、其中引起人类结核病的主要为人型结核菌、牛型感染少见,结核菌为需氧菌、不易染色、经品红加热染色后、即使用酸性酒精冲洗亦不能脱色、故称为抗酸杆菌;镜检呈细长。略弯的杆菌,对外界抵抗力较强、在阴湿处能生存5个月以上;但在阳光曝晒2小时、5%~12%甲酚皂(来苏)溶液接触2~12小时、70%酒精接触2分钟、或煮沸1分钟、.
肺结核检查: 一。结核菌检查
是确诊肺结核最特异性的方法、痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据,涂片抗酸染色镜检快速简便、在我国非典型分枝杆菌尚属少见、故抗酸杆菌阳性、肺结核诊断基本即可成立,直接厚涂片阳性率优于薄涂片、为目前普遍采用,荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查,无痰或儿童不会咳嗽、可采用清晨的胃洗液找结核菌、成人亦可通过纤支镜检查、或从其涮洗液中查找...
肺结核治疗: 抗结核化学药物治疗对控制结核病起决定性作用、合理化疗可使病灶内细菌消灭、最终达到痊愈,休息与营养疗法仅起辅助作用,
一。抗结核化学药物治疗(简称化疗)
(一)化疗原则
化疗的主要作用在于缩短传染期。降低死亡率。感染率及患病率,对于每个具体患者、则为达到临床及生物学治愈的主要措施、合理化疗是指对活动性结核病坚持早期。联用。适.
肺结核症状: 
痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据、亦是考核疗效。随访病情的重要指标,肺结核病患者痰液可呈间歇排菌、故应连续多次查痰,X线检查是诊断肺结核的必要手段、对早期诊断。确定病变部位。范围。性质。了解其演变及选择治疗等均具有重要价值,2
在临床诊断中、我国现用的分类法包括四部分、即肺结核类型。病变范围及空洞部位。痰菌检查。活动性及转归,
一。肺结核分为五型(1998年中华医学会结核病分会通过的肺结核临床新五型)有
Ⅰ型:原发性肺结核;Ⅱ型:血行播散型肺结核;Ⅲ型:继发型肺结核(包括浸润性。纤维空洞及干酪性肺炎等,);Ⅳ型:结核性胸膜炎(包括结核性干性胸膜炎。结核性渗出性胸膜炎。结核性脓胸,);Ⅴ型:其他肺外结核, 二。病变范围及空洞部位!21世纪药按右。左侧、分上。中。下肺野记述,右侧病变记在横线以上、左侧病变记在横线以下,有侧无病变者、以“(-)”表示,以第2和第4前肋下缘内端将两肺分为上。中。下肺野,有空洞者、在相应肺野部位加
“0”号,F
三。痰结核菌检查 21 痰菌阳性或阴性、分别以(+)或(-)表示、以“涂”。“集”或“培”分别代表涂片。集菌或培养法,患者无痰或未查痰者、注明“无痰”或未查,2!21世纪药四。活动性及转归
在判定肺结核的活动性及转归时、应综合患者的临床表现。肺部病变。空洞及痰菌等,按肺结核病变的活动程度可将其分为三期: (一)进展期 21应具备下述一项:新发现的活动性病变;病变较前恶化。增多;新出现空洞或空洞增大;痰菌阳性,
(二)好转期具有以下一项为好转:病变较前吸收;空洞闭合或缩小;痰菌转阴,
(三)稳定期病变无活动性改变、空洞闭合、痰菌连续阴性(每月至少查痰1次)达6个月以上,如空洞仍存在、则痰菌素需连续阴性1年以上,
开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期患者、其痰中经常有结核菌排出、具有较强的传染性、故必须隔离治疗,活动性肺结核是指渗出性浸润病变或变质性病变如干酪样坏死。空洞形成。支气管播散及血行播散粟粒型结核、临床上症状比较突出,进展期与好转期均属活动性肺结核、其中进展期患者除少数(如急性血行播散粟粒型结核)外、几乎均有排菌,部分好转期患者亦仍排菌、均属开放性肺结核,另一部分好转期患者痰菌阴性