酒精中毒的护理
急诊科刘冬雪
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学习目标
掌握酒精中毒的定义
了解酒精中毒的分类
掌握酒精中毒的临床表现及护理
提高工作中自我防范意识
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什么是酒精中毒?
酒精中毒指酒精(乙醇)饮用过量对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度可使心跳、呼吸抑制而死亡。
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分类
急性酒精中毒
酒精中毒
慢性酒精中毒
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慢性酒精中毒
酒精随血液进入大脑,破坏神经元细胞膜,消弱中枢神经系统,并通过激活抑制性神经元和抑制激活性神经元造成大脑活动迟缓,一旦过量便会造成大量神经元细胞死亡。
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慢性酒精中毒
特征:逐渐加重的个性改变和智能衰退。
病人渐变的孤僻、无责任心、情绪不稳定、工作能力下降、记忆力减退。而且对酒极为渴求,终日饮酒,以致胃炎,维生素缺乏,营养不良,失眠,并最终导致内脏器官功能代谢障碍,以及衰竭。常有肝肾硬变,心脏扩大,酒精中毒性心肌炎等,抵抗力下降而感染,神经系统可有震颤,神经炎,肌萎缩等改变。
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急性酒精中毒
急性酒精中毒指饮酒过量引起的以神经精神症状为主的中毒性疾病,严重时可累及呼吸和循环衰竭,甚至危及生命。
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急性酒精中毒
急性酒精中毒与酒中所含酒精浓度及饮用量有关。人饮酒的中毒剂量个体差异很大,而血液中乙醇的致死浓度则差异较小,一般为87-152mmol/L(4000-7000mg/L)。大多数成人纯酒精致死量为250-500ml/次,幼儿25ml/次。
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吸收代谢
酒精体内的吸收代谢
胃:;%在胃吸收;、出血;
肝:+H2O;;
脑:先兴奋共济失调昏睡昏迷呼吸循环中枢抑制
其他:-5%肾排除;、心肌损伤;、低血镁、低血钙
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临床表现与分期
兴奋期
血酒精浓度达到11mol/L(500mg/L)可感觉头晕、欣快、兴奋易激动、言语增多或沉默寡言,情绪不稳定,易感情用事或有攻击行为,颜面潮红呼出气带酒味。
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