附件2 血液透析安全管理检查表
医院名称: 开展血液透析床位数:
项目
评价内容与方法
检查情况
,并经过血液净化专业知识的进修或培训
,并经过血液净化专业知识的进修、培训或参加专科护士培训
、消毒隔离制度、护士操作规范、各种机器操作流程
,无交叉,严格区分清洁区、相对污染区和污染区,设有双通道。
、无菌物品标明有效期限并定期更换,无菌物品摆放、储存合理
,药品无过期
、除颤器,有吸氧装置和简易呼吸器
、反渗水供给接口和废透析液排水接口,透析中心配备供氧装置、中心负压接口或者可移动负压抽吸装置
(出示文件证实,且被抽查人员的能知晓)
,定期维修、养护(查记录簿)
、检修、检测(查记录簿)
(前处理系统)及电导率监测
(粉)三证齐全,并在有效期内,透析液配制有操作常规,透析液配制符合要求
(出示文件证实,且被抽查人员能知晓)
、丙肝、艾滋病的检查,并定期(3-6月)复查,对艾滋病人和有传染性的乙肝、丙肝病人应当隔离透析(专机、专区)
,且合格
清洁区的空气和物品细菌培养每月一次,且合格
(包括肝素、促红细胞生成素等)现用现配
,废弃的一次性物品登记后进行毁形、无害化处理
、医务人员手卫生规范
、血液透析机、空气的消毒登记
《血液透析器复用操作规范》的措施并严格执行,除依法批准的有明确标识的可重复使用的血液透析器外,不准复用其他任何透析器,血路管不准复用。使用的消毒液符合规范,复用程序合理。
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