气管切开患者在鼻饲胃肠营养过程中,因为鼻饲护理操作的不当,以及留置胃管对咽部所产生的机械刺激,引起的食物反流性肺炎是较常见的并发症,这不但影响治疗效果,延长治疗时间,严重时还可能危及生命。为预防气管切开患者食物反流性肺炎的发生,我们对气管切切开患者在鼻饲过程中采取了一系列护理干预措施,取得了良好效果
背景
脑外伤、脑出血
常致患者昏迷
咳嗽反射弱,易窒息
背景
常见的临床操作,临床挽救很多患者的性命
如何解决进食问题?
How?
阐述鼻饲的好处
简单
创伤小
营养
误吸
……..
鼻饲操作不当,易出现各种并发症
胃肠道症状
腹泻
恶心、呕吐
胃潴留
代谢并发症
血糖紊乱
吸入性肺炎
目的
技术路线
对照组
干预组
一般资料
选择 2011年8月~2013年 9月期间我院收治的54例颅脑损伤昏迷伴气管切开的患者,其中男 30 例,女 24例;年龄 20~72岁,平均年龄(± )岁。
入院GCS 评分 4~8分。原发病为:重型脑挫裂伤 19例,脑出血14例,脑挫伤合并硬膜外血肿 l7例,其他 5例.
方法
患者按入院时单双日随机分为干预组及对照组,两组在性别、年龄、疾病的选择,差异无统计学意义。
对照组按护理技术操作规程置入胃管及进行常规的鼻饲护理,干预组除上述护理外还采取护理干预,具体见护理对策。
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