急性心肌梗死院前急救流程探讨.pdf

急性心肌梗死院前急救流程探讨比较,其差异均无统计学意义��口晒��广州军区总医院急诊科周伟梁【摘要】:目的探讨我院对急性心肌梗死患者院前急救的诊断与治疗流程的可行性及有效性。方法对�例院前急救及�例家属自行送院急救急性心肌梗死患者,进行回顾性分析及经验总结,探讨我院急性心肌梗死院前急救流程的可行性及有效性。结果�例院前急救患者,现场死亡����%����好转。分别对两组患者死亡率及治愈率进行统计学分析,其差异均有统计学意义��.��=崧畚�院急性心肌梗死院前急救流程是可行的,能够有效降低患者死亡率,并提高治愈率和愈后生活质量。【关键词�杭毙孕募」K溃�呵凹本龋�鞒�粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛导致冠状动脉或分枝闭塞、心肌因持久缺血缺氧,而发生心肌坏床心肌梗死,患者多以胸闷、胸痛为主要症状,非典型心肌梗死患者多表现为其他首发症状,如牙痛、胃�俅沧柿�肠道反应,��颊呤追⒅⒆次Q劳矗�例疼痛症状不明显。除现场死亡病例外,�例患者入院后�呵凹本���现场急救前准备接��本韧�局富又行募本鹊缁昂螅�⒓醋急负们谰纫┢贰⑶谰瘸怠⒓本绕餍担����%��呵坝行Ъ本群螅�杆偃胍皆褐瘟疲�渲�例���%�斡�����.��好转。�例家属自行送院急救患者,���.��经急救无效后死亡,其余入院治疗有���.��治愈,�例���%�����������%�������.�������������.����,�����.�������:���急性心肌梗死�������������,��属冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重类型,冠状动脉死⋯。常可引发心律失常、休克、心力衰竭、甚至猝死�。本病起病急、病情凶险、病死率高,典型的临肠道症状为首发症状或疼痛症状不明显【��1疚亩���以���呵凹本燃���沂糇孕兴驮杭本燃�性心肌梗死患者,进行回顾性分析及经验总结,探讨该病院前急救流程的可行性及有效性。��一般资料男性患者�例、女性患者�例。年龄�~�岁,平均为�岁,其中��暾�����~�岁之间者�例、�岁以下�话����者���临床表现�例在无明显诱因下发病,�例在劳累或情绪激动时发病,���票ゲ秃蠓⒉≌摺��例为起病时伴有胸闷、胸痛症状的典型心肌梗死患者,��颊叻⒉∈背鱿指雇础⒍裥摹⑴煌碌任�血清酶检测符合��曜疾稪。与�例家属自行送院急救患者相比较,两组患者性别、年龄、心肌梗死部位及冠状动脉病变程度等在���诔龀怠Mü�翟氐缁坝牖颊呒沂袅O担�私饣颊呒韧�∈贰⒎⒉∈奔洹⒃�颉⑸裰疽约凹韧��康状况等。电话指导患者家属相关事宜,如让患者静卧休息、吸氧、心理安慰等,以减轻患者心脏负担,并及时清除患者口咽部分泌物,防止呕吐物等堵塞气道。随车护士将相关设备及药品取出,分配抵达患者所在地时急救成员每人所负责携带的物品,各急救成员既有分工又密切协助。��现场诊断嘱患者立即停止活动,安静平卧,解除其焦虑心理,严密观察心率、心律、呼吸、血压、氧饱和度等生命体征的情况。给予氧气吸入,对伴有心衰、心源性休克或严重心律失常者,可采用高浓度面罩给氧。因现场抢救的检测条件受限,无法进行心肌酶测定,��锒现饕R谰莼颊咝赝吹某潭燃靶牡�图情况。只要患者�俅仓⒆吹湫停�赝词奔涑��胄∈保�憧煽悸茿�。患者如原有稳定性心绞痛性质改变、不稳定性心绞痛性质改变、胸痛伴泵衰竭、胸痛伴心律失常等,也应提高警惕。中