【医学论文】骨科老年患者护理.doc

骨科老年病人受伤后由于活动受限,卧床时间长,加之老年人各脏器功能减退,抵抗力低下等因素,易出现并发症、延长老年人下床时间,有时甚至有生命危险。因此,要减少骨科老年病人并发症发生,早期预防及加强护理显得尤为重要。下面是本人在护理工作中的体会,供大家参考。
        1  临床资料
        本人通过对2008年6月到2009年12月我科205例年龄在70岁以上患者的观察和护理,发现股骨骨折123例占总数的60%,膝关节置换62例占总数的30%,其他骨折20例占总数的10%。其中有一例因合并脑梗塞转入神经内科,其余均无并发症发生。
        2  护理
        :老年患者有病大多表现情绪低沉,悲观失望,也有的表现为烦躁、焦虑。首先我们应当与家属沟通,了解患者的心理情况,做到心中有数,然后与患者多交谈,生活上多关照,加强基础护理,治疗时的多做解释,改变患者心理状态,让患者对自己的病情有所认识,使之感到自己被重视、被尊重,从而积极配合治疗。
        :老年患者往往同时合并有其他多种疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等,因此,护士要多加巡视,观察病情要细致,与患者多交谈,一旦发生异常立即报告医生,及时处理。
        
         预防心脑血管疾病:进入老年期,循环系统发生明显衰退性变化,心血管系统不能适应应激状态,加之受伤后疼痛刺激,易导致心脑血管疾病发生,要多巡视病房,严密观察血压、脉搏、患者神志、表情变化等,倾听患者主诉,及时了解病情,发现问题及时处理。
        :患病后由于长时间卧床,胃肠蠕动慢,排空慢,易引起腹胀,便秘,应鼓励患者多按摩腹部,增强肠蠕动,从而预防并减轻腹胀、便秘。 
另外督促患者多饮水,饮食平衡,多吃时令新鲜蔬菜并养成定时排便的习惯,必要时给予缓泻剂。
        :病房应经常开窗通气,保持空气新鲜。协助患者翻身叩背,鼓励将痰液自行咳出,注意保暖,预防感冒。另外指导患者深呼吸,吹气球,扩胸运动,以增加肺活量。       
预防泌尿系统疾病:老年患者因卧床时间长,加之骨折处疼痛,怕多饮水排尿不方便,易发生泌尿系感染。要鼓励患者多饮水,每日清洗会阴部。对留置尿管患者每日会阴部清洗、消毒,定时更换集尿袋并保持引流通畅。
        :老年患者由于耐受性差,皮肤弹性差易受损,加之疼痛,不愿意活动,易造成压疮,应指导患者三点支撑式活动,或定时翻身,减轻局部皮肤受压,指导家属正确使用便盆,预防压疮和擦