肺结节CT随访策略
复旦大学附属华山医院放射科
张家文
Case 1
女,66岁
pGGN
Case 2
Case 3
肺结节(pulmonary nodule)
定义:指肺实质内单发或多发的圆形或类圆形、直径≤3 cm,不伴有肺不张、无淋巴结肿大或肺内其他异常的病变
分类
纯磨玻璃密度( pGGN, pGGO)
混合性结节(partial solid GGN)
实性结节(Solid Nodule)
﹥8mm实性结节随访
3~6、9~12、12~24个月各随访1次,无变化可停止随访
如果有恶性可能证据, 建议活检或外科手术
pGGN 随访
≤5mm,单发,无须随访; (可能为AAH)
≤5mm,多发,吸烟或其它肺癌危险因素,至少隔12个月随访1次
>5mm,3个月随访1次,无变化者可每年随访一次,至少3-5年
pGGN增大或演变实性结节,常常恶性结节,需立即进一步评估或手术切除
> 10mm, 3个月随访1次,病灶仍然存在,外科切除或活检
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