血液透析相关急性事件的处理
杭州市中医院
张文韫
血液透析中急性事件的常见类型
动静脉管道破裂渗漏
透析器破膜
空气栓塞
致热源反应
体外循环管路凝血
血液循环意外失血
溶血
透析液异常
空气栓塞
使用的透析器未经压力检测
血路管各连接处衔接不紧密
泵前补液
空气栓塞的原因
血泵以前的管路有破损
各种操作失误
空气回血
机器的除气泵失灵
少量缓慢-无明显症状,或有干咳
1
大量快速-胸痛、胸闷、呼吸困难、剧烈咳嗽、发绀。
2
神志不清,甚至死亡
3
空气栓塞的表现
空气栓塞的预防
保证体外循环各连接处衔接紧密
安装管路前仔细检查外包装及管路有无破损,安装时按正规操作步骤进行安装,保证每个连接处安装紧密,罗纹对准。上机前仔细检查中心置管有无破损
空气栓塞的预防
做好内瘘穿刺的固定工作,定期检查
采用蝶形固定法
加强巡视,定期检查
提高穿刺水平,调好针的位置
碟形固定更牢固
空气栓塞的预防
罗纹要对准哦
检查中心静脉有无破损
空气栓塞的预防
透析管路动脉端输血输液
透析管路动脉端输液时,应控制好输液速度,加强巡视,防止空气进入管路
空气栓塞的预防
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