无痛分娩仪的临床效果观察-[word]可编辑.doc

无痛分娩仪的临床效果观察
北京妇产医院(100006) 段爱红汤丽荣范玲
如何减轻产痛一直是产科领域的重要课题。为寻找操作简单,安全有效的治疗方法, 试制了无痛分娩仪,通过以达到减轻产痛的效果。我院对68例初产妇随机分为观察组和对照组,对照组除不给镇痛外,其他产科处理措施与观察组相同。观察比较两组的产程疼痛程度,产程长短,分娩方式,新生儿Apgar评分和产后出血量等。结果,观察组的镇痛评分低于对照组,两组差异有显著性意义。观察组的活跃期低于对照组,两组无显著性差异(P>),观察组总产程低于对照组,两组差异无显著性意义(P>)。结论无痛分娩仪镇痛效果好。对母儿无不良影响,简单方便,产妇乐于接受,是一种理想的分娩镇痛方法。
关键词:无痛分娩仪;分娩;镇痛
资料与方法
,选择头位已临产的初产妇68例,无产科及内科合并症,年龄在22—35岁之间。随机分为两组,实验组产妇使用无痛分娩仪,对照组产妇不使用该仪器(每组各34例)。
仪器使用方法
仪器
作用时间:从进入产程潜伏期宫口开大2—3cm开始,活跃期期间需观察产妇血压、心率、宫缩、FHR变化,观察比较产程不同时期疼痛情况。由专人负责操作及观察。对照组除不给镇痛仪镇痛外,其他产科处理与实验组相同。
疼痛评分及镇痛效果评定标准
在宫口开大2—3cm时采用数字分级评分法(NRS)[1]对产妇进行疼痛评估,即用0—10的数字代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为最剧烈疼痛,让产妇自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。再次对两组活跃期疼痛进行评分。
统计方法:t检验χ2检验
疗效分析
两组阵镇痛效果见表1
组别
例
X±S
P
镇痛前评分
实验组
25
±
>
无意义
对照组
24
±
镇痛后评分
实验组
25
±
<
有意义
对照组
24
±
(对照组34例有10例剖宫产,不记录在内;实验组34例有8例剖宫产,1例记录不详,不记录在内)
实验组与对照组在使用分娩镇痛仪前宫口开大2—3cm时阵痛评分两组无显著性差异(P>);实验组与对照组在活跃期阵痛评分两组有非常显著性差异(P<)。实验组镇痛有效。
两组产妇分娩方式比较见表2
组别
阴道分娩
剖宫产
P
实验组
25
8
>
无差异
对照组
24
10
(实验组中有1例观察记录不详,未纳入统计)
%,%,两组经统计学处理无显著性差异(P>)
两组产妇产程比较见表3
组别
一程
二程
三程
总产程
实验组25例
±
±
±
±
对照组24例
±
±
±
±
P




P> 无差异