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人禽流感
Human Avian Influenza
上海市公共卫生临床中心
徐伟民
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积华
流行性感冒:一个古老而沉重的话题
流行性感冒(influenza)是人类发病率最高、传染性最强、危害最大、也最容易被轻视而导致严重后果的传染病之一
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积华
20世纪流感三次世界性大流行
时间
毒株亚型
死亡人数
1918-1919年
H1N1流感病毒
约5000万人
1957-1958年
H2N2流感病毒
约100万人
1968-1969年
H3N2流感病毒
约75万人
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积华
禽流感为何如此受到重视?
几次全球性暴发的惨痛教训
病毒的变异与整合使人类缺乏免疫力
与SARS类似的呼吸道传播途径不容易控制
至今缺乏人高致病性禽流感的特效药物和疫苗
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人禽流感
人禽流感(human avian influenza)是由甲型流感病毒(Influenza virus)某些感染禽类亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病
临床表现为高热、咳嗽和呼吸急促,病情轻重不一,严重者可致败血症、休克、多脏器功能衰竭以及Reye综合征等多种并发症而致人死亡
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人高致病性禽流感
根据禽流感致病性的不同,可以将禽流感分为高致病性禽流感、低致病性禽流感和无致病性禽流感
最近国内外由H5N1禽流感病毒引起的人禽流感称人高致病性禽流感,发病率和死亡率都很高,危害巨大
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积华
病原学
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积华
流感病毒和禽流感病毒的关系
流感病毒是正粘病毒科流感病毒属的一个成员,由特异的核糖核蛋白抗原区分为甲、乙、丙三型,均能引起人类急性呼吸道传染病,其中甲、乙型可引起人类流感流行,乙、丙型仅能对人致病,甲型则可对人、猪、马、海洋哺乳动物和禽致病
禽流感病毒系甲型流感病毒中的一些毒株,某些亚型(H5、H7)对禽类有高致命性,但近年发现可传染给人
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积华
甲型(禽)流感病毒
甲型(禽)流感病毒大多呈球形,直径80~120nm,有囊膜。基因组为单股负链RNA,在丙烯酰胺-琼脂糖-尿素凝胶上电泳可得到8个基因片断
依其外膜血凝素(A)和神经氨酸酶(N)蛋白的抗原性,目前可分为16个H亚型(H1~H16)和9个N亚型(Nl~N9)
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H1~H3亚型和N1、N2亚型与人流感有关
H5和H7亚型通常只感染禽类,其中的一些毒株(以H5N1、H7N7为代表)所引起的禽类疾病称高致病性禽流感(High Pathogenic Influenza)
近年发现禽类能将上述毒株传染给人(主要为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3 ),具有启动人类新的流感大流行的潜在威胁
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