论文—饮用水水源保护区污染源调查表.doc

附表四-1 饮用水水源保护区污染源汇总表
水源地名称
水源地编码
保护区类型
典型污染源个数
废水排放量(万吨/年)
COD排放量(吨/年)
氨氮排放量(吨/年)
地下油罐
垃圾填埋场
矿山开发
工业
城镇生活
非点源
工业
城镇生活
非点源
工业
城镇生活
非点源
一级
二级
准保护区
负责人: 审核人: 填表人: 填表日期: 年月日
附表四-2 饮用水水源保护区典型污染源调查表
水源地名称
水源地编码
保护区类型
地下油罐
垃圾填埋场
矿山开发
其他典型污染源
加油站名称
油罐数量(个)
是否有监测设备
名称
规模(立方米)
堆埋方式
名称
矿种类
是否有处理设施
名称
文字说明
负责人: 审核人: 填表人: 填表日期: 年月日
附表四-3 饮用水水源保护区工业污染源调查表
水源地名称
水源地代码
保护区类型
企业名称
企业位置
入河排污口
是否排入
水源地
是否有污水处理设施
是否达标排放
行业类别
废水排放量(万吨/年)
COD 排放量(吨/年)
氨氮排放量(吨/年)
特征污染物1
特征污染物2
特征污染物3
经度
纬度
名称
经度
纬度
名称
排放量(吨/年)
名称
排放量(吨/年)
名称
排放量(吨/年)
注:工业污染源含集约化畜禽养殖场,工业污染源优先调查化工行业污染源。
负责人: 审核人: 填表人: 填表日期: 年月日
附表四-4 饮用水水源保护区城镇生活污染源调查表
水源地名称
水源地代码
保护区类型
城镇人口(万人)
人均污水排放量(升/日·人)
人均COD排放量(克/日·人)
人均氨氮排放量(克/日·人)
入河排污口
是否排入水源地
是否有污水处理设施
是否达标排放
废水排放量(万吨/年)
COD 排放量(吨/年)
氨氮排放量(吨/年)
名称
经度
纬度
一级
二级
准保护区
负责人: 审核人: 填表人: 填表日期: 年月日
附表四-5 饮用水水源保护区分散式畜禽养殖非点源调查表
水源地名称
水源地编码
保护区类型
畜禽存栏数量
标猪废水排强度
(升/日·头)
标猪COD排放强度
(克/日·头)
标猪氨氮排放强度
(克/日·头)
废水排放量(万吨/年)
COD排放量(吨/年)
氨氮排放量(吨/年)
肉牛(头)
猪(头)
肉鸡(只)
一级
二级
准保护区
负责人: 审核人: 填表人: 填表日期: 年月日
附表四-6 饮用水水源保护区农村生活污染源调查表
水源地名称
水源地编码
保护区类型
农村人口(人)
人均污水排放量
(升/日·人)
人均COD排放量
(克/日·人)
人均氨氮排放量
(克/日·人)
污水排放量
(万吨/年)
COD排放量
(吨/年)
氨氮排放量
(吨/年)
一级
二级
准保护区
负责人: 审核人: 填表人: 填表日期: 年月日
附表四-7 饮用水水源保护区农田径流污染源调查表
水源地名称
水源地编码
保护区类型
耕地面积(亩)
化肥折纯量
(千克/亩
农药施用量
(千克/亩
废水源强系数
COD源强系数
(千克/亩