委托抽样检验报告格式A
检验报告
№:
产品名称
委托单位
检验类别
陕西省产品质量监督检验所
声明事项
1、检验结论栏无“检验报告专用章”、报告无骑缝章无效。部分复制或复制报告未重新加盖“检验报告专用章”无效。
2、报告无主检、审核、批准人签字无效。报告涂改无效。
3、本报告及本所名称未经同意,不得用于产品标签、包装、广告等宣传活动。
4、本所对检验结果的准确性负责,委托方对所提供的产品及其相关信息的真实性负责。
5、对检验报告若有异议,应于收到报告之日起15日内向本所提出。
6、本报告仅提供给委托方,本所不承担其他方应用本报告所产生的责任。但在检验中发现带有区域性、普遍性以及危及人身和财产安全的重大产品质量问题信息时,本所有职责按国家相关规定向有关质量监督检验检疫部门报告。
组织机构代码:43520083-7
地址:西安市雁塔北路南段129号
邮政编码:710054 传真:(029)85528672 83117204
电话:(029)85528406 85528404 83117207 83117208
电子信箱:jssbk@ sxzsywk@
网站:
陕西省产品质量监督检验所
检验报告
No: 共页第页
产品名称
商标
规格型号
产品等级
委托单位
检验类别
生产单位
生产日期
抽样地点
抽样日期
抽样人
抽样依据/方法
送样人
到样日期
抽样基数
原编号或批号
样品数量
样品状态描述
样品接收编号
检验项目
检验日期
检验依据
检验结论
(检验报告专用章)
签发日期: 年月日
备注
批准: 审核: 主检:
陕西省产品质量监督检验所
检验报告
No: 共页第页
序号
检验项目
要求
检验结果
单项判定
加终止符
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