检验委托 (格式).doc

检 验 委 托 单
委托单位：XXXXX 委托日期： XXXXXX 统一编号：
施工单位： XXXXX 建设单位： XXXXXXX
工程名称:XXXXXXX 使用部位：XXXXXXXXX
样品名称： 水泥 规格： 产地：`XXXXX
样品数量： 12kg 代表批量： 200t 原检编号：XXX 检验类别：委托
样品历史及概况： 随机取样
依据标准：GB175-2007
检验目的与项目：
凝结时间（初凝、终凝）、安定性、强度、标准稠度用水量
联系单位地址及电话： XXXXXXX 试验费： （元）
样品状态：
备注：
说明：1 取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
检验委托单由委托方技术人员或送样员填写，要求内容齐全，字迹清楚。
见证检验时，本委托单无见证人签字无效。
见证人：xxx 证书号： 日期： 取（送）样人：xxxx 收样人：
检 验 委 托 单
委托单位：江苏省建工集团有限公司 委托日期： 统一编号：
施工单位： 同上 建设单位：河北高通房地产开发有限公司
工程名称:都市怡景8#、9#楼 使用部位：装修
样品名称： 矿渣水泥 规格： 产地：石家庄市大坝水泥有限责任公司
样品数量： 12kg 代表批量： 200t 原检编号： 检验类别：委托
样品历史及概况： 随机取样
依据标准：GB175-2007
检验目的与项目：
凝结时间（初凝、终凝）、安定性、强度、标准稠度用水量
联系单位地址及电话： 试验费： （元）
样品状态：
备注：
说明：1 取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
检验委托单由委托方技术人员或送样员填写，要求内容齐全，字迹清楚。
见证检验时，本委托单无见证人签字无效。
见证人： 证书号： 日期： 取（送）样人： 收样人：
检 验 委 托 单
委托单位：江苏泓建集团有限公司 委托日期： 统一编号：
施工单位： 同上 建设单位：石家庄市桥东区柳董庄社区居民委员会基建处
工程名称：都市怡景8#、9#楼 使用部位：二次结构砌筑
样品名称：河砂 规格： 中砂 产地： 正定
样品数量： 20kg 代表批量： 600t 原检编号： 检验类别：委托
样品历史及概况： 随机取样
依据标准：JGJ52-2006
检验目的与项目：
颗粒级配、堆积密度、含泥量、泥块含量
联系单位地址及电话： 试验费： （元）
样品状态：
备注：
说明：1 取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
检验委托单由委托方技术人员或送样员填写，要求内容齐全，字迹清楚。
见证检验时，本委托单无见证人签字无效。
见证人： 证书号： 日期： 取（送）样人： 收样人：
JZ-JL(ZL)-093
检 验 委 托 单
委托单位：江苏泓建集团有限公司 委托日期： 统一编号：
施工单位： 同上 建设单位：石家庄市桥东区柳董庄社区居民委员会基建处
工程名称： 都市怡景8#、9#楼 使用部位：二次结构砌筑
样品名称： 碎石 规格：10-20mm 产地：
样品数量： 40kg 代表批量：600t 原检编号： 检验类别：委托
样品历史及概况：随机取样