外科急腹症
急腹症的特点:
发病率高、起病突然;
病情危重; 诊断困难;病因复杂,常涉及到 内、外、妇、儿等各科许多疾病。
病情进展变化快;
误诊误治、后果严重。
早期诊断——重要性!!!
●详细病史
●细心体检
●必要的辅助检查
实验室检查(三大常规、淀粉酶、分
泌物检查等)
X线、B超、CT 、内镜、腹腔穿刺等
●综合分析判断:鉴别诊断
今日讨论以下五个问题:
各科急腹症的特点(内科、外科的
鉴别)
外科急腹症的诊断方法
外科急腹症的处理原则
老年人腹痛
急腹症致命的指征
提要
一、各科急腹症的特点
内科急腹症的特点
●一般先发热或先呕吐,然后才腹痛。伴有发热,咳嗽,胸痛,气促,腹泻等症状。
●腹痛或压痛部位不固定,程度较轻,无明显腹肌紧张。
●查体或化验,X线,心电图等检查可明确疾病诊断。
一、各科急腹症的特点
妇产科急腹症的特点
●以下腹部或盆腔内痛为主。
●常伴有白带增多,阴道流血,或有停经史,月经不规则,或与月经周期有关。
●妇科检查可明确疾病诊断。
一、各科急腹症的特点
外科急腹症的特点
●一般先有腹痛,后出现发热等伴随症状。
●腹痛或压痛部位较固定,程度重。
●可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。
一、各科急腹症的特点
一、各科急腹症的特点
二、外科急腹症的诊断方法
(鉴别诊断)
●心电图
●腹部X线平片
●血尿淀粉酶
●尿妊娠试验
●外伤史、既往病史、月经史、饮食等
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