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分析特发性黄斑前膜的黄斑形态与视力的相关性.doc


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福建医科大学硕士学位论文
中英文缩略词
英文缩写英文全称中文译名
IERM idiopathic epiretinal membrane 特发性黄斑前膜
PVD posterior vitreous detachment 玻璃体后脱离
OCT optical coherence tomography 光学相干断层扫描
BCVA best corrected visual acuity 最佳矫正视力
MFT macular foveola thickness 黄斑中心小凹神经视网膜厚度
CFT cental foveal thickness
黄斑中心凹 1mm直径范围内的
神经视网膜层的平均厚度
IS/OS inner segmeng/outer segmeng conjunction 感光细胞内外节
AN angle of nasal side 鼻侧斜坡角度
AT angle of temporal side 颞侧斜坡角度
LogMAR the logarithm of minimum angle of resolution 标准化最小分辨角对数视力
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福建医科大学硕士学位论文
摘要
目的
使用光学相干断层扫描(OCT)仪测量黄斑区形态的若干参数,分析评价
特发性黄斑前膜引起的黄斑区形态改变与视力的相关性。
方法
收集 2013年 5月至 2014年 12月于福建省立医院确诊为特发性黄斑前膜,
并行白内障超声乳化伴一期人工晶体植入术的患者共 52 例(62 眼)。全部患
者行术后 3个月最佳矫正视力(BCVA)、眼前节、眼底及 OCT仪黄斑区扫描检
查。OCT仪检查的参数有:手工测量黄斑中心小凹处视网膜色素上皮层上界至
黄斑前膜下方的神经上皮层内界的距离,即黄斑中心小凹神经视网膜层的厚度
(macular foveola thickness MFT)。以神经视网膜层内界面黄斑中心凹的中
心点为交点,作水平线,从交点出发作紧贴黄斑中心凹斜坡内界面的斜线,两
线之间的夹角即为斜坡的角度,用量角器测量所得。鼻侧斜线与水平线的夹角,
即鼻侧斜坡角度(angle of nasal side AN),颞侧的斜线与水平线的夹角,
颞侧斜坡的角度(angle of temporal side AT);用软件自动测量黄斑中心凹
1mm直径范围内的神经视网膜层的平均厚度(cental foveal thickness CFT);
观察评价感光细胞内外节(inner segmeng/outer segmeng junction,IS/
OS)的连续性、是否合并视网膜劈裂、黄斑板层裂孔。为了统计分析方便,将
BCVA转化为标准 LogMAR视力(LogMAR)。依据 LogMAR大小将样本分为三组:
Group1:LogMAR≤0(10眼),Group2:≤LogMAR≤(25眼),Group3:
LogMAR ≥(27眼)。对三个分组的 MFT、CFT先后进行 Kruskal-Wallis H
检验和 Nemenyi法检验。将 IS/OS正常、无黄斑板层孔的 49眼的 MFT及 CFT
与 LogMAR 进行 spearman秩相关检验;将该 49眼分为 AT大于等于 22°和小
于 22°两组、AN大于等于 22°及小于 22°两组,分别该四组与 LogMAR 进行
spearman秩相关检验。(P小于 )
结果
三个分组的检验结果:Group2与 Group3、Group1与 Group3的 CFT差异
具有统计学意义(P=、P<), 即它们的 CFT 的分布有差别。Group2
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福建医科大学硕士学位论文
与 Group3的 MFT差异具有统计学意义(P=),余差异无统计学意义,可以
认为 Group2 和 Group3 MFT 的分布不同。MFT 与 LogMAR 具有显著正相关
(r=,P=,<),即黄斑中心小凹神经视网膜层越厚,LogMAR
越大,亦最佳矫正视力越差。CFT 与 LogMAR 具有显著正相关(r=,
P=),即黄斑中心凹 1mm 直径范围内神经视网膜层的平均厚度越厚,
LogMAR值越大,亦最佳矫正视力越差。当 AN≥22°,AN与 LogMAR 具有显著
正相关(r=,P=);当 AN<22°时,AN与 LogMAR 具有显著负相关
(r=-),即 AN偏离 22°越远,LogMAR越大,最佳矫正视力越差。当 AT
≥22°,AT与 LogMAR 具有显著正相

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  • 时间2018-07-29
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