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第十八章胃肠道功能障碍(gastrointestinal dysfunction)
胃肠道的结构(structure of the gastrointestinal tract)
消化系统组成
简单复习一下胃肠道的正常结构和功能
黏膜
黏膜下层
黏膜下神经丛
环形肌层
肌间神经丛
纵形肌层
肠壁组织结构
胃肠道的功能(functions of the gastrointestinal tract )
功能:Digestion (消化)           Absorption (吸收)           Evacuation (排泄)
Defense (防御)
Secretion (分泌)
小肠的消化吸收模式图
①乳糖酶、淀粉酶、蔗糖酶;②胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶、胃蛋白酶;③羧肽酶A、羧肽酶B
微管泡网
胞内
小管膜
微绒毛
静止状态
激活状态
组胺
乙酰胆碱
胃泌素
胃腔
组织间隙
胃酸分泌及其调节
第一节原因和发生机制
胃肠功能不全(gastrointestinal dysfunction):致病因素通过损害胃肠道结构和调节机制,引起胃肠道的消化、吸收、排泄、屏障和分泌功能中的一种或多种功能异常。
特点:发病率高,经济负担重
胃肠功能不全病人发病率与就诊率的关系
分类:
Disorders of Gastrointestinal Motility(胃肠动力异常)
Maldigestion and Malabsorption (消化吸收不良)
Barrier Dysfunction (屏障功能障碍)
Secretion Dysfunction(分泌功能障碍)
一、胃肠动力障碍
(一)肌源性因素
各种病因引起胃肠壁平滑肌及其周围细胞的结构和功能异常均可导致胃肠动力障碍。
平滑肌变性、凋亡、坏死
纤维组织增生、淀粉样变性、水肿、炎症细胞浸润
平滑肌细胞间的细胞连接破坏
平滑肌细胞的排列紊乱
平滑肌收缩力减弱、数量减少
平滑肌细胞收缩的传导效率下降
无效收缩
平滑肌细胞的细胞的收缩力相互抵消
胃肠动力障碍
肌源性因素引起胃肠动力下降的机制