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氨溴索治疗小儿肺炎的98例临床观察
摘要:目的:探讨氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:将98例肺炎患儿随机分为两组,对照组和观察组。对照组采用常规的抗感染和止咳平喘治疗;观察组在常规治疗的同时加用氨溴索,比较两组患儿的疗效情况、肺炎症状消失的时间和血气变化情况。结果:两组患儿的疗效、症状消失时间和血气变化比较差异均有统计学意义(P<)。结论:氨溴索对治疗小儿肺炎有明显的辅助作用。
关键词:氨溴索;小儿;肺炎
小儿肺炎是儿童时期常见病、多发病。患儿由于气道充血狭窄,痰不易咳出,肺部体征消失缓慢,使目前单纯进行抗感染及止咳化痰等常规治疗效果不理想[1]。氨溴索是一种新型的黏痰溶解剂,氨溴索具有止咳化痰和抗氧化的作用,应用广泛,成为辅助治疗小儿肺炎的常规药物。四川省通江县广纳中心医院2009年4月~2010年7月使用氨溴索辅助常规治疗小儿肺炎,取得了良好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料:选择四川省通江县广纳中心医院2009年4月~2010年7月住院治疗的肺炎患儿98例,年龄3个月~4岁,平均(±)岁。男62例,女36例;全部病例诊断均参照《诸福棠实用儿科学》小儿肺炎的诊断标准[2]。98例患儿入院时均存在不同程度的咳嗽和呼吸困难等症状,肺部听诊有湿啰音。其分组资料见表1,两组性别、年龄和临床症状比较差异均无统计学意义(P>),具有可比性。
表1 98例患儿分组资料统计(例)
治疗方法:两组均予西医常规治疗,包括针对不同病原选择相应抗生素抗感染治疗,并予吸氧、降温,咳痰者应用祛痰剂。对照组:抗生素、复方丹参注射液、氨茶碱等静滴。观察组:常规治疗基础上加用氨溴索注射液(德国勃林格殷格翰公司)慢速静脉注射,剂量为75 mg/次,溶于5%葡萄糖或4:1生理盐水注射液中,剂量为<2岁,1 ml/次,2次/d;2~4岁,1 ml/次,3次/d;>4岁,2 ml/次,2次/d。7天为一个疗程,连续治疗两个疗程。
疗效判定:显效:咳嗽、气促消失,肺部湿性哕音消失;有效:患儿体征大部分消失,咳嗽、气促明显好转,肺部湿性哕音明显减少;无效:上述症状及肺部罗音无明显改善[3]。
统计学方法: SPSS ,一般资料用均值±标准差()表示,计量资料采用t检验,计数资料卡方检验,以P<。
2 结果
疗效比较:两组患者在治疗两个疗程后,总有效率比较差异无统计学意义(P>);对照组显效35例,%,观察组显效42例,%,两组显效率比较差异有统计学意义(P<),见表2。
表2 四组患儿不同给药途径的疗效比较[例(%)

临床症状消失时间:两组患者在治疗两个疗程后,临床症状消失时间比较,观察组咳嗽、气促以及肺啰音消失时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<),见表3。
表3 两组患儿的临床症状消失时间比较(d,)
血气变化:两组患者的PaO2与PaCO3治疗前比较差异均无统计学意义(P>);在治疗两个疗程后,PaO2与PaCO3与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0