感冒特征：外感病症,起病较急,临床以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、.doc

感冒特征:外感病症,起病较急,临床以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、咳嗽发热、全身不适为主症,病以卫表症状最突出。
时行感冒起病急,全身症状较重,高热、体温高达39…40度,全身酸痛,退热后鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系症状。
时行感冒以时行病毒为主因,发病不限季节,有广泛的传染流行疫情,起病急骤,病情较重,全身症状显著,且可以传变,入里化热,合并它病。
痢疾:痢疾是因外感时邪疫毒,内伤饮食而致邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,以腹痛腹泻,里急后重,排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感病。
痢疾与泄泻的鉴别:
相同点两者多发于夏秋季节,,病位在胃肠,皆由外感时邪、内伤饮食而发病,症状都有大便次数增多。
痢疾:大便次多而量少,排赤白脓血便,里急后重感明显,便而不爽、难下。痢疾病位在肠。
泄泻;大便溏薄,粪便清稀或如水,或完谷不化,泻而不爽,甚者滑脱不禁,而无赤白脓血便,无里急后重。泄泻病位在脾胃。
两者可互相转化,先滞后利者易治,先利后滞者难治。
痢疾的治疗原则:热痢清之,寒痢温之,初痢实则通之,久痢虚则补之,寒热交错者清温并用,虚实夹杂者通涩兼施。“调气则后重自除,行血则便脓自愈”
治疗痢疾之禁忌:忌过早补涩,忌峻下攻伐,忌分利小便。
疫毒痢与休息痢的特点:
疫毒痢:起病急骤,高热,呕吐,继而大便频频,以至失禁,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,里急后重感显著,甚者四肢厥冷,神志昏蒙,舌红绛,苔黄燥,脉滑或微细。(白头翁汤合芍药汤)
休息痢:初痢、暴痢后长期不愈,时发时止,腹胀食少,倦怠怯冷,常遇饮食不当、受凉、劳累而发,大便有赤白粘冻,舌淡苔腻,脉濡或虚数(连理汤)
咳嗽辩外感内伤:
外感咳嗽多为新病,起病急,病程短,常伴肺卫表证。
内伤咳嗽多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见证。
分证论治
外感咳嗽:
风寒袭肺:咳嗽气急,痰稀色白,鼻塞清涕、头痛、肢体酸,恶寒发热、无汗,苔薄白,脉浮或紧。
治法:疏风散寒,宣肺止咳。
方药:三拗汤合止嗽散(麻、荆、杏、菀、白前、百部、陈皮、梗)
风热犯肺:咳声频剧,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰粘稠黄,伴黄涕,口渴,头痛恶寒发热表证
苔薄黄,脉浮数或浮滑
治法:疏风清热、宣肺止咳。
方药:桑菊饮(桑、菊、荷、杏、梗、草、翘、芦根)、
风燥伤肺:喉痒干咳,咽喉痛,唇鼻干燥,无痰或少,不易咯出,或痰带血丝,口干,舌红干,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数.
治法:疏风清肺,润燥止咳。
方药:桑杏汤(桑、豆、杏、贝、沙参、梨皮、栀)
内伤咳嗽:
痰湿蕴肺:咳声重,胸闷气憋,尤以晨起咳甚,痰多,粘腻稠成块,色白带灰,痰出咳缓。常伴体倦,腹胀,便溏,舌苔白腻,脉濡滑。
治法:燥湿化痰,理气止咳。
方药:二陈汤合三子养亲汤(芥子、苏子、莱菔子)
痰热郁肺:咳嗽气促,或喉中痰声,痰多粘厚或稠黄,吐不爽或热腥味或血痰,胸胁胀满,身热口干而粘,欲饮水,舌红苔薄黄腻,脉滑数
治法:清热肃肺,豁痰止咳
方药:清金化痰汤(芩、栀、知、桑皮、苓、贝、蒌、梗、陈、草、麦冬)
肝火犯肺:气逆咳,咳时面赤,咽干口苦,痰难咯,胸胁痛,咳引痛。舌红或边红,苔薄黄少津。脉弦数
治法:清肝泻肺、化痰止咳。
方药:黛蛤散合黄芩泻白散(黛、蛤、芩、桑皮、地皮、梗米、草)
肺阴亏耗:干咳