正常胆系声像图
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肝硬化
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肝硬化
是一种常见的慢性进行性疾病
种类很多,最常见的是门脉性肝硬化
病因:酒精性传染性肝炎
药物性慢性心衰等
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肝硬化的病理
肝硬化发病是个缓慢的过程,由于各种病因的作用,肝细胞弥漫性变性、坏死,进一步发生纤维组织增生和肝细胞结节状再生。
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肝硬化的病理
最终肝小叶结构和血液循环途径被改建,致使肝变形、变硬,肝叶萎缩或增大,同时引起门静脉高压和肝功能不同程度的损害。
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肝硬化的临床
早期可无明显症状。,
后期可出现不同程度的腹胀、腹痛、消化不良、消瘦、乏力、贫血、黄疸、低烧,合并门静脉高压时则出现腹壁静脉怒张、肝大、脾大、腹水。
实验室检查血清转氨酶升高,白蛋白/球蛋白倒置
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肝硬化超声表现
肝脏形态失常,肝表面不光整,被膜呈锯齿状。
常见肝右叶缩小,左叶和尾叶增大,严重者肝门右移,下缘角变钝。
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肝实质回声弥漫性增强、增粗、不均匀,呈“鱼鳞状”或“网格状”。
当再生结节较大时,可呈结节状改变,但不同于肿瘤,结节无明确边界。
肝硬化超声表现
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肝内正常纹理结构紊乱,肝静脉可完全不显示或呈纡曲状,管腔变窄。
门静脉主干和左右支可有增宽,肝硬化严重者,门静脉左支增宽明显。
肝硬化超声表现
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肝硬化超声表现
门静脉管腔内可见实性充填的栓子
胆囊壁毛糙,增厚,呈双边。
门脉血管系统增宽,门脉高压时,
可出现脾肿大。
侧支循环开放,腹水形成。
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