服刑人员的心理咨询1例案例报告.doc

服刑人员的心理咨询1例案例报告
摘要:本文采用合理情绪疗法,对一例因被判刑及感染艾滋病病毒导致抑郁、焦虑情绪的求助者进行心理咨询。通过诊断、领悟、修通和再教育四个阶段的心理咨询,成功地达到了“认知重建”的目的,有效地解决了求助者的一般心理问题。
关键词:合理情绪疗法不合理观念抑郁情绪焦虑情绪

一、一般资料
:张某,男,20岁,初中,未婚,因抢劫罪被判处4年有期徒刑,现在江苏某监狱服刑,家住某县县城。
:张某是独生子,从小随父母生活,家庭条件一般。记忆中父母经常吵架,10岁时父母离婚,他随母亲生活,母亲在一家企业上班,因企业形势不太好,几度面临下岗,父亲又成了家,对他不闻不问。张某初中毕业后因成绩差未考上高中,母亲省吃俭用花钱让他上职业学校,希望他学个一技之长,因学校学风不好,加上他自己对学习没信心,就读未满一年辍学,今年初因犯抢劫罪被判处有期徒刑4年,在看守所被检测出感染了艾滋病病毒。
:一个月以来,情绪非常低落,觉得前途茫茫,对不起母亲,老是有想哭的感觉,心情烦躁。
:常失眠,易疲劳。感染艾滋病病毒,但目前并无其他不适躯体症状。
:整天没精打采,行为懒散,不主动参加集体活动,个人卫生较差。
二、主诉和个人陈述
:最近一个月心里很烦,常失眠,常感觉很疲惫,老有想哭的感觉。
:小时候父母经常吵架,上小学时我成绩还马马虎虎的,后来学习越来越差,我也越来越不想学习。10岁那年父母离婚了,我随母亲生活。好不容易熬到初中毕业,母亲说让我学点技能,去上职业学校,说不定以后能用上,可不到一年,我实在不想上了,学校学风太坏,我也学不进去,母亲赚钱很辛苦,父亲又不管我,与其浪费钱还不如早些出来。和我一起辍学的还有两个同学,大家一起瞎玩。有一次在网吧玩时和别人发生冲突,为了惩罚那家伙,拿走了他身上半包烟,二十块钱。也就不到一小时,警察把我们带到了公安局。后来我被判了四年,几十块钱至于这样嘛,这不是欺人太甚吗?
这还不算,在看守所,我被查出感染了艾滋病病毒,就在到这里的前两天刚告诉我,……我这辈子算是完了,……我母亲太可怜了,她要是知道我得了这病肯定受不了,她为了我这么多年一个人……我对不起她……我不知道以后怎么办,怎么面对我母亲,我一直想啊想,想得头痛,怎么想也没有头绪,心情很烦躁,晚上老睡不着,白天没精神,有时觉得哭一下会舒服一些,又怕别人笑话……。
:求助者进入咨询室时,愁容满面,唉声叹气,头发有点乱。诉说时思维清晰,语言流利。无妄想、幻觉等精神病症状,自知力完好,有较强的求助愿望。
三、评估与诊断
:EPQ:E39;P45;N66;L40,显示来访者性格内向,且不稳定。SCL-90:,,,,,,,,,;总分170;阳性项目数44个。抑郁、焦虑因子分高于常模。
:一般心理问题
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(1)按照区分正常与异常心理活动的“三项原则”分析:其主观与客观世界是统一的;符合知、情、意协调一致原则;个性也是相对稳定的,因此不属于精神疾病,应属于正常心理范畴。