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安宝在治疗先兆早产中的临床观察
早产儿死亡率高,存活后各种并发症很常见。因此,降低早产发生率对提高产科质量有重要意义。防治早产需要综合措施,其中有效抑制子宫收缩是关键,延长孕龄以赢得促胎肺成熟的时间,改善围生儿预后。本组采用安宝治疗先兆早产50例,并用硫酸镁治疗先早产50例作为对照组进行研究。现报道如下。
1资料与方法
: 随机选择2010年8月至2011年8月我院收治先兆早产孕妇100例,年龄20-35岁,孕周28-37周。我国先兆早产的诊断标准:将妊娠满28周至不满37周,规律性子宫收缩>1次/10min,伴宫颈管缩短,可诊断为先兆早产[1]。入选者常规检查血及尿常规、肝肾功能、血糖、电解质、心电图、胎心监护、B超等均无异常。无糖尿病、心脏病、甲亢、贫血、高血压等使用安宝和硫酸镁的禁忌症。
: 安宝组:将安宝100mg加入5%葡萄糖液500ml,,,根据宫缩情况逐渐追加剂量,,直至宫缩抑制,,有效剂量维持12h后停止静脉点滴,停药前30min改用口服安宝片10mg/2h,逐渐减量至10mg/4-6h,维持至妊娠37周左右,期间注意孕妇心率<140次/分。硫酸镁组:用25%硫酸镁30ml加入5%葡萄糖液500ml中,以每小时1-2g的速度静脉滴注,直至宫缩停止,其间注意硫酸镁不良反应。
:药物显效时间及不良反应,延长妊娠天数,妊娠结局。
,t检验。
2结果
用药治疗12h宫缩消失以及用药后继续妊娠满37孕周者为显效;用药治疗后宫缩减少继续妊娠超过72h者为有效。
显效时间:安宝组首次给药至宫缩消失时间为最短2小时10分,最长4小时20分,平均3小时20分,硫酸镁最短4小时50分,最长8小时30分,平均6小时20分,两组比较差异有显著性(p<)。
延长妊娠时间:两组比较安宝组延长2-33天,平均21天,硫酸镁1-30天,平均10天,两组比较差异有显著性(p<)。
药物不良反应:安宝组出现明显不良反应10例,表现为心率加快、心悸、胎心加快、予吸氧等处理可好转。硫酸镁组明显不良反应12例,为头痛、恶心、胸闷、停药可缓解,无中毒现象发生。
3讨论
安宝即羟苄羟麻黄碱[2](盐酸利托君),是β2肾上腺素受体激动剂,是美国FDA唯一批准的治疗早产药物,被我国列入滑肌中的受体,抑