2012版等级医院评审与护理有关标准.doc

医院的功能、任务和定位
【C】
50%,病房护士与床位数之比≥:1。
【C】
~3:1,手术室护士与手术台之比≥3:1。
【B】符合“C
>20%
【A】符合“B”,并
>30%。

【C】
、法规和各级政府制定的应急预案的内容
【B】符合“C”,并
,相关人员熟悉应急预案以及医院的执行
流程。
【A】符合“B”,并
(三人以上)或突发公共卫生事件
防控工作均有总结分析。
,有成效(用案例说明)。

【C】
。
。
、各科室负责人在应急工作中的具体职责与任务。
、本岗位的履职要求。
符合“B”,并
,对应急指挥系统的效能进行评价,持续改进应急管理工作。
【C】组织有关人员对医院面临的各种潜在危害加以识别,进行风险评估和分类排序,明确应对的重点。

编制各类应急预案。★)
【C】
,明确应对
不同突发公共事件的标准操作程序。
,明确
在应急状态下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及
应急反应行动的程序。
,配备充分的应急处理
资源,包括人员、应急物资、应急通讯工具等。
【B】符合“C”,并
编制医院应急预案手册,方便员工随时查阅,各部门各级各类人员知晓本部门
和本岗位相关职责与流程。
【A】符合“B”,并
定期并及时修订总体预案和专项预案,持续完善。
开展应急培训和演练
【C】
,定期对各级各类人员进行应急相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训,组织考核。
、部门每年至少组织一次系统的防灾训练。
。
【B】符合“C”,并
、本院需要应对的主要公共突发事件。
。
、外联合应急演练。
。
【A】符合“B”,并
应急预案与流程的员工知晓率达到≥95%。

医院有停电事件的应急对策。
【C】
。
【B】符合“C”,并
、雷击、风灾、水灾造成的停电有应急措施。
【A】符合“B”,并
,记录时间精确到分,有处理人员的签名。
。
合理进行应急物资和设备的储备。
【C】
,有应急物资和设备的使用登记。
符合“C”,并
,确保效期,自查有记录。

【C】
(乡镇卫生院、村卫生室)人才培养的师资
。
【B】符合“C”,并
被卫生行政部门指定为本县域的基层医疗机构(乡镇卫生院、村卫生室)人才培养中心或基地。

【A】符合“B”,、CT 室、核磁室、动态心电等
预约检查可分时间段预约,要有工作制度并实施考核。

【C】
60%,护士梯队结构合理。
5 年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。
,则由专职医师与护士负责,单独排班、值班。
,则由专职医师与护士负责,单独排班、值班。
。
【B】符合“C”,并
40%。
,则由专职护士、或由病房手术室统一管理。
【A】符合“B”,并
(1 年以上)的急诊护士不少于在岗的护士 80%。

【C】
,能够胜任急诊工作,考