伸肌腱帽的损伤与治疗
赵志国
一、伸肌与伸肌装置
指总伸肌、腕伸肌、骨间肌、蚓状肌、及指背腱膜构成伸肌装置
指总伸肌
位于前臂背侧起自肱骨外上髁、前臂背侧筋膜、经过腕部的第4个鞘管、MP关节水平分出中央束、侧束、止于中末节指骨底背侧
功能:伸掌指关节
检查:一定要稳定腕关节,处于背伸位,否则有假相
桡侧伸腕长短肌起点同腕部第二个鞘管,止于2,3掌骨底背侧,功能伸腕检查:手放平握拳
尺侧伸腕肌起点同经腕管第6个鞘管,止于第5掌骨基第背侧检查:背伸,尺偏,持股净土远触及
示指固有伸肌起自桡骨背侧及骨间膜伸拇长肌起点下方与伸指总同一个鞘管,示指伸直总尺侧加入示指背筋膜检查:握拳,能单独伸指
小指固有伸肌起自外上髁及肌间隔,经腕背第5鞘管,位于小指伸指总尺侧,汇入指背筋膜检查单独伸小指
伸拇长肌起自桡骨背侧和骨间膜,腕背第3鞘管,位于Listes结节尺侧,MP处形成伸肌扩张部,有内收作用检查手放平,掌心向下拇指伸离平面
拇长展肌起自尺桡骨及骨间膜,止于第1掌骨基底桡背侧,作用牵拉第1掌骨基底斜向桡背侧,旋后,使拇指腹与手掌同一平面,并可使其稳定,便于拇外展检查同上鼻烟壶处可触及张力
拇短伸肌
起点同前,通经腕管桡侧第1鞘管,止于拇近节指骨基底背侧
检查同上
2 伸肌装置
由指总伸肌骨间肌肌腱蚓状肌肌腱组成
1 指总伸肌腱指背部分结构
分三束,中央束止于中节指骨基底背侧,侧束与骨间肌蚓状肌腱融合,止于末节指骨基底背侧
2 矢状束
伸肌腱与掌浅横韧带相联腱膜宽约7-8mm为腱帽的起始部
功能屈曲防滑脱,伸直防弓弦
20050928伸肌腱帽损伤－朱伟 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
