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肩关节康复治疗
相关的一些新概念
肩周炎的康复
1
关于肩关节的新概念
“肩周炎”的鉴别诊断
“肩周炎”的康复治疗
2
一、关于肩关节的新概念
肩关节是躯干与上肢连接的枢纽,臂与手的各种功能,都需要在肩关节的支持和协同下完成。
严格意义上讲,肩关节并不是我们通常所理解的仅仅特指盂肱关节,而是由多个关节及结构所形成的一个肩关节复合体。
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肩关节复合体是我们研究肩关节生理、病理学的基础。
肩关节疾患是康复科诊治的常见病之一,熟悉掌握肩关节复合体的功能解剖,会对指导我们正确诊断和治疗肩关节的伤病,有很大的帮助。
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肩关节复合体的构成
三个解剖学关节
三个功能性关节
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肩锁关节
第二肩关节
肩胛胸廓关节
盂肱关节
胸锁关节
喙锁关节
肩关节复合体
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盂肱关节
是一个球窝关节
人体活动最大、骨性约束最小、最不稳定的关节
稳定性和完整性主要依靠肌肉和韧带
喙肩韧带限制肱骨头的向上移位
Glenohumeral Joint
肱二头肌腱
肩膀前视图
解剖学关节
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Glenohumeral Joint
纤维软骨盂唇环绕并加深肩关节盂约50%
有三个运动轴和三个自由度,在任一时刻,肱骨头都仅仅有一部分与关节盂接触
盂肱关节
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肩锁关节( Acromioclavicluar Joint )
是一个平面关节
由肩胛骨的肩峰和锁骨的外侧端构成,增加了盂肱关节的活动范围
主要靠韧带加强,肩锁韧带包绕该关节,当受到外界应力时,肩锁韧带首先损伤
有三个运动轴
解剖学关节
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胸锁关节( Sternoclavicular Joint )
有三个运动轴的滑模关节
由锁骨的胸骨关节面、胸骨柄的锁骨切迹和第1肋软骨构成
该关节也是依靠韧带加强
其作用是能够使肱骨外展达180°
解剖学关节
(肋锁韧带)
(胸锁韧带)
(半月板)
(锁骨)
(第一肋)
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