肺炎、肺结核、肺癌[精华].ppt

常见疾病x线诊断
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大叶性肺炎
主要由肺炎双球菌引起,常累及一个或多个肺叶;
好发于冬春季,多见于青壮年;
起病急,寒战高热、胸痛、咳铁锈色痰,中性粒细胞增多。
临床与病理
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充血期:起病24小时内,血管扩张、充血、少量渗出
红色肝变期:2-3天后,大量红细胞、纤维蛋白渗出充填肺泡腔,切面呈红色
灰色肝变期:3-4天后,大量白细胞取代红细胞,切面呈灰色
消散期:5-6天后,渗出物溶解、吸收,肺泡重新充气
大叶性肺炎
临床与病理
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1、充血期:阴性或肺纹理增多,透明度略低。
2、实变期:为密度均匀的致密影。累及肺段呈片状或三角形,边缘模糊;累及肺叶呈以叶间裂为界的大片致密影,边界清楚。内可见“支气管气像”。
大叶性肺炎
X线表现
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大叶性肺炎
X线表现
右肺中叶大叶性肺炎
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3、消散期:实变区的密度逐渐减低,呈大小不等、分布不规则的斑片状影。
大叶性肺炎
X线表现
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小叶性肺炎
又叫支气管肺炎,多见于婴幼儿、老年和极度衰竭患者
常累及小叶支气管,并以小叶为中心向邻近扩散;可导致小叶性肺气肿和肺不张。
病变范围以小叶为主,呈两侧散在分布,可融合成大片。
临床与病理
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1、两下肺纹理增多、模糊
2、两肺中下野内、中带的斑片状影,边缘模糊,沿肺纹理分布
小叶性肺炎
X线表现
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肺结核
由人型或牛型结核杆菌引起的肺部慢性传染病。
基本病变是渗出、增殖和变质,渗出表现为浆液性或纤维素性肺泡炎;增殖表现为结核性肉芽肿;变质表现为干酪样坏死。
抵抗力增高或治疗得当:吸收、纤维化、纤维包裹或钙化;抵抗力下降或治疗不当:扩大、溶解、液化、空洞及肺内播散。
临床与病理
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结核病的分类:
原发型肺结核(Ⅰ型)
血行播散型肺结核(Ⅱ型)
继发性肺结核(Ⅲ型)
结核性胸膜炎(Ⅳ型)
其它肺外结核(Ⅴ型)
肺结核
临床与病理
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