甲状腺结节超声的评估指标.ppt

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詹维伟周建桥
上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科
甲状腺结节超声的
评估指标
2007/11/09
灰阶超声评估指标
93-29
2007/11/09
一、结节部位(position)
侧叶甲状腺可以分为上、中、下三个区域,再加上峡部,整个甲状腺共七个区域。不同性质的结节,其分布区域有一定的规律可循,少部分可以发生于异位甲状腺组织。
评估指标
2007/11/09
单区域的以甲状腺癌、腺瘤多见,其中甲状腺癌以甲状腺侧叶中部区域最为常见,而髓样癌的位置最具特点,由于其源于甲状腺上极的滤泡旁细胞(C细胞),故多数位于甲状腺上部区域,腺瘤不具区域特异性。
评估指标
一、结节部位(position)
2007/11/09
指甲状腺腺体内被超声所能检出的结节个数,由于超声技术的发展,越来越多的甲状腺结节为超声所检测出来。
二、结节数目(number)
2007/11/09
二、结节数目(number)
单发结节多见于甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤、%-30%的结节性甲状腺肿及甲状腺淋巴瘤。
2007/11/09
二、结节数目(number)
多发结节多见于结节性甲状腺肿、偶见于多发性腺瘤及多灶性恶性肿瘤。结节的单发或多发对其良恶性的鉴别并没有意义,甲状腺恶性结节亦可多灶性发病,或者伴发于结节性甲状腺肿。
2007/11/09
三、结节大小(size)
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2007/11/09
三、结节大小(size)
结节大小在良恶性肿块中没有明显差异,它对预测或排除恶性病变并没有意义,但也有研究认为≥10mm结节的恶性可能性稍大于<10mm的结节。
2007/11/09
四、结节形态(shape)
结节的形态与其生长类型有关,可能在横断面、纵断面或冠状面不完全相同,对形态的评估可以多切面进行。结节的形态可分为卵圆形、类圆形、不规则型。
2007/11/09