儿童鼻咽癌的远期疗效分析.pdf

儿童鼻咽癌的远期疗效分析中文摘要专业:肿瘤学研究生:郑玮薇导师:曹卡加主任医师研究背景:儿童鼻咽癌是临床少见的一种特殊类型的鼻咽癌,在中国仅占所有鼻咽癌的��%。儿童鼻咽癌早期不易发现,发现时多已处于晚期,少部分发现时间,远处转移是儿童鼻咽癌的主要死亡原因。儿童鼻咽癌的治疗总的来说与治疗成人鼻咽癌一样,采用以放疗为丰的综合治疗。因为儿童正处于生长发育时期,童鼻咽癌疗效的报道差别较大,且近年来国内外报道较少,因此分析近年来儿童鼻咽癌的疗效、探讨其预后的影响因素以及放疗相关的后遗症对指导儿童鼻咽癌的治疗、改善儿童鼻咽癌的预后具有重要的临床意义。研究目的:本研究回顾性分析在我院治疗的儿童鼻咽癌患者的治疗效果及治疗失应,特别是与青春期生长发育有关的不良反应进行分析,为儿童鼻咽癌制定合理材料与方法:��年�轮�����挛以汗彩罩尉�±碜橹��氛铩⒛炅�甚至已经发生远处转移。文献报道儿童鼻咽癌的�晟�媛试�������甇%之各种组织器官对放射的敏感性较高,放射治疗可引起较严重的后遗症,特别在生长发育、记忆力等方面,将会严重影响到儿童长期生存患者的生活质量。鉴于儿败的原因,探讨影响儿童鼻咽癌疗效的因素,并对儿童鼻咽癌患者的远期不良反的诊疗措施提供科学依据。·��酱笱�妒垦�宦畚�
无转移生存率均优于单纯放疗组及其它化疗组,�捣直鹞�.���.���.���在后遗症方面,�例随访患者中,男女平均身高均偏低,���曰颊呔��的听力下降,��颊叱鱿諭.�度记忆力下降。在�岁以下的儿童鼻咽癌患者�例,其中男性�例,女性���员鸨任�.�:�D炅�~�岁,平均年龄�.��.�岁。采用单纯放射治疗�例,放疗加化疗�例。采用常规放疗�例,调强适型放疗��J褂肧���.�臣迫砑��对资料进行分析,用���—���ḿ扑阏Т媛剩�肔�.��法比较各组生存率。采用��缦栈毓槟P徒�卸嘁蛩胤治觥T镀诜帕葡喙囟靖狈从Σ捎肗�制定的����.�姹曜寂卸ā�结果:随访至��年�月,生存�例,死亡�例,失访���Х寐饰�.�ァ�中位生存时间为�个月。全组病例��,�晟�媛史直鹞���%、�.�ァ��.�ィ簂,��年无瘤生存率为�.�ァ���%、�.�ァ5ヒ蛩胤治鼋峁�允荆�影响因素有性别:男性组��,�晟�媛史直鹞���%、�.�ァ���%,女性组分别为�.�ァ���%、�.�ィ�阶楸冉嫌邢灾�圆钜����.��琍�.��。年龄:≤�岁组��,�昱4媛史直鹞���%,�.�ィ���%,��曜榉�别为�.�ァ��甇%、�.�ィ�阶楸冉嫌邢灾�圆钜����.��琍�.��。影像学检查方法:��閘,��年生存率分别为��甇%,�.�ィ���%,�组分别为�.�ァ���%、�.�ィ�阶楸冉嫌邢灾�圆钜��。。���,������近期疗效:�组��,�晟�媛史直鹞���%,�.�ィ���%,�组分别为�.�ァ���%、�.�ィ�阶楸冉嫌邢灾�圆钜������,�����P员稹�年龄、影像学检查方法、近期疗效是儿童鼻咽癌预后的影响因素。多因素分析显示,近期疗效是影响儿童鼻咽癌预后的独立因素��.��。化疗方式对生存率影响的结果显示,规范的诱导化疗和/或同期化疗组的总生存率、无瘤生存率、本组病例远处转移率为�%����,远处转移导致死亡的患者占所有死亡患者的�%����。现月经减少或月经不规则,��行曰颊叱鱿直渖�斐#���颊叱鱿諭.�度儿童异咽癌的远期疗效分析中山人学硕.�貉�宦畚�
生存率,但病例较少,需要增加病例数或开展前瞻性�俅惭芯考右灾な怠�关键词:儿童鼻咽癌;放射治疗;化学治疗;预后;后遗症。结论:���诹菩�怯跋於��茄拾┰ず蟮亩懒⒁蛩亍6远��茄拾��Σ扇「髦只�极而有效的治疗方法,尽可能使肿瘤全消,以提高儿童鼻咽癌的生存率。��洞ψR剖侵瘟剖О艿姆嵋T�颍�岣叨��茄拾┲瘟菩Ч�墓丶�谟诳刂�远处转移的发生。规范的诱导化疗和/或同期化疗可提高儿童鼻咽癌放射治疗的����茄拾┦且恢痔厥饫嘈偷谋茄拾��捎诨颊哒�τ谏�し⒂�冢�派渲�疗引起了较为严重的后遗症从而影响长期生存患者的生活质量。儿童鼻咽癌放射治疗后所产生的后遗症应该引起重视。儿童舟咽癌的远期疗效分析中山大学硕:�学伉论文~�—
—�����������������������������:�������,�����儿童异咽癌的远期疗效分析��酱笱�秎:学何论文�:���������:����%������甅���甇%.�������.������.�����瑃������:����������甆����琲������甋���.�������.����瑃����琣���������.�������瑃����������������������琩������������������篢������,������