醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床观察.doc

醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床观察
摘要:目的探讨醒脾养儿颗粒在小儿肺炎继发性腹泻中的应用效果。方法将符合纳入排除标准的患儿136例随机分为两组,对照组68例采用常规抗生素、退热、调节胃肠道菌群等治疗,治疗组68例在此基础上加服醒脾养儿颗粒,观察比较两组患儿的临床疗效。%,%。两组比较,治疗组优于对照组(χ2=,P=<)。结论醒脾养儿颗粒可提高小儿肺炎继发腹泻的疗效,提示小儿肺炎继发性腹泻并非肠道菌群失调的单一发病机制。
关键词:醒脾养儿颗粒;腹泻;肺炎;小儿;抗生素
小儿因其呼吸道发育尚不完善且免疫功能低下常易发生肺炎,而25%~%的肺炎患儿在肺炎发生的同时、治疗过程中或好转后发生腹泻[1]。我院采用醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料选择自2012年12月~2013年12月我院收治的肺炎继发腹泻患儿为研究对象。纳入标准:出生1~36个月,典型的肺炎呼吸道症状,肺部听诊可闻及?音或?音不明显但胸部X线检查有炎症性改变,肺炎与腹泻同时发生或先于腹泻,出现大便次数增多至3次/d以上或(和)粪便性状改变[2],腹泻病程<3d。排除标准:粪常规异常如检测出轮状病毒;治疗前应用过其他胃肠道药物或中草药;重症肺炎;先天性心脏病或胃肠畸形;合并心、肾功能不足;合并严重肝胆疾病;有免疫缺陷病[3]等。根据上述标准共纳入研究136例,随机分为两组,对照组68例,男33例,女35例,平均出生(
±)个月,体重(±)kg;治疗组组68例,男31例,女37例,平均出生(±)个月,体重(±)kg。两组患儿一般资料差异无统计学意义,具有可比性。
方法所有患儿均进行常规肺炎及对症治疗;可先根据经验给予广谱抗生素治疗,如无效可根据药敏试验进行调整做到合理应用抗生素;患儿高热可给予适量糖皮质激素或物理降温,防止高热惊厥的发生,咳嗽、咳痰等均给予对症处理,烦躁不安患儿可适当镇静治疗。所有患儿均口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(,内蒙古双奇药业股份有限公司提供),,3次/d;6个月~,3次/d,药片碾碎后温开水冲服。治疗组在此基础上加用醒脾养儿颗粒(2g,贵州建兴药业有限公司提供),12个月以内患儿2g,2次/d;12个月~24个月患儿4g,2次/d;24个月~36个月患儿4g,3次/d。
疗效评定标准根据1988年全国腹泻病防治学术研究会组织委员会制定的标准[4]:显效,治疗72h内粪便性状及次数恢复正常,发热、面部苍白、烦躁、精神萎靡、嗜睡等全身症状消失;有效,治疗72h内粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;无效,治疗72h内粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
,计数资料采用率(%)表示,两组疗效比较采用χ2检验。P<。
2结果
%,%。两组比较,治疗组优于对照组(χ2=,P=<),见表1。