针刺治疗对肾虚型耳鸣畸变耳声发射的影响.doc

针刺治疗对肾虚型耳鸣畸变耳声发射的影响
摘要:目的明确针刺治疗对肾虚型耳鸣患者畸变耳声发射(DPOAE)的影响。方法针刺治疗142例(209耳)患者,对比治疗前后畸变耳声发射的振幅。结果针刺治疗后患者单耳发病者或双耳发病者,DP值均有明显的变化,前后对比有统计学意义(P?)。结论针刺治疗可以提高耳鸣患者的DPOAE阳性率,修复耳蜗外毛细胞的损伤,从而起到治疗耳鸣的作用。
关键词:针刺治疗;耳鸣;畸变耳声发射
耳鸣是耳鼻喉科的一个常见症状,指无外界声源或电刺激等因素影响,耳内或头部产生声音的一种主观感觉。由于近年来人们生活方式和饮食结构的变化、心理因素和环境噪音污染逐渐增加,耳鸣发病有逐渐上升的趋势。大量的研究表明,畸变耳声发射(DPOAE)可反映耳鸣患者内耳耳蜗外毛细胞功能水平,对耳鸣疗效评估等具有重要意义。为明确针刺治疗对耳鸣患者畸变耳声发射的影响,在门诊选取142例患者进行观察,具体如下:
1资料与方法
~2014年1月就诊于天津市南开医院耳鼻喉科门诊的耳鸣患者142例,患耳209耳,其中男性68例,女性74例,平均年龄(±)岁;单耳发病75例(%),双耳发病67例(%);左耳鸣120例(%),右耳鸣89例(%)。
±,右耳病程为(±)月。
;年龄18~60岁;、、2、00KHz频率平均值≤25dB,鼓室导纳图为A型,声反射均可引出;耳鸣中医辨证分型属肾虚型。
,如外耳道异物、耵聍栓塞、中耳炎、听神经瘤、耳硬化症、咽鼓管异常开放症、颈静脉球体瘤等;客观性耳鸣,如血管性耳鸣、肌性耳鸣等;自发性耳鸣、生理性耳鸣;其他疾病,如高血压、低血压、贫血、低血糖、高血脂、糖尿病、植物神经性紊乱、中风前期、甲状腺功能减退或亢进、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病、颈椎关节病、肾脏疾病、精神病等;双耳鸣病程、程度不同者。
:选穴:耳门、听宫、听会、翳风、风池、完骨为主,加肾俞关元。手法为补法,针刺1次/d,针刺得气后,接WQ-6F型针麻仪,波形以连续型为主,频率200~500次/min,诱导30min/次。12次为1疗程,共治疗2个疗程。
。其中计数资料统计采用χ2检验和秩和检验;计量资料采用T检验和方差分析或秩和检验。
2结果
3讨论
耳鸣病因复杂,发病机制尚不十分明确。根据中医理论。耳鸣发病与肾、心、肝胆、肺、脾相关,且以肾最为密切。肾开窍于耳,耳为肾之官。肾主藏生髓,髓充于骨而汇于脑。若先天禀赋不足,或后天失于养护,或年老肾亏,均可引起肾精不足。肾精不足,髓海空虚,不能上荣于耳,则发为耳鸣。
本研究应用针刺治疗142例耳鸣患者,并应用畸变耳声发射作为疗效的评价标准,发现患者治疗前后无论单耳发病或双耳发病者,治疗后各个频率的DP值均发生明显提高,治疗前后对比差异有统计学意义。说明针刺治疗可以提高耳鸣患者的DPOAE阳性率,修复耳