急腹症(胆囊炎) PPT课件.ppt

急腹症
急腹症的分类
临床上可分为:
外科急腹症:如急性阑尾炎,急性胆囊炎等
妇科急腹症:如急性盆腔炎,异位妊娠等
内科急腹症:如急性胸膜炎,急性胃肠炎等
儿科急腹症:
急腹症分类
按病变性质分为六类:
感染性或炎症性:如急性阑尾炎、急性胆囊炎
穿孔性:如溃疡病穿孔
梗阻性:如肠梗阻、肠扭转、嵌顿疝
出血性:如消化道内出血、消化道外的腹腔内出血
损伤性急腹症:是一种特殊类型的急腹症,如肝、脾外伤破裂
非真性急腹症:引起急性腹部症状的其它疾病
急腹症分类
按病变脏器的部位不同分为:
真性急腹症(腹腔内脏本身的急性疾病)
非真性急腹症(腹腔以外脏器的急性疾病所引起的急性腹部症状)
对腹痛的理解
急腹症的一个最主要特征是急性腹痛,在某种程度上,急腹症的诊断就是急性腹痛的诊断。
对急性腹痛的性质进行分析是急腹症诊断思维的关键。
腹痛的分类
第一类内脏性腹痛(内脏神经受刺激引起),其特点是:
疼痛范围广泛而弥散, 定位含糊
痛阈较高, 对针刺、切割不敏感,对炎症、缺血、牵拉敏感
疼痛性质和程度与脏器结构有关
疼痛部位与脊神经支配部位符合
常伴有自主神经反射
急腹症里面的胆囊炎
什么是胆囊炎???
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
胆囊炎的分类
胆囊炎分急性和慢性两种。
1、急性胆囊炎的症状,主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛,一开始疼痛与胆绞痛非常相似,但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长,作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,因此病人多喜欢向右侧静卧,以减轻腹疼。