抗菌药物管理.pptx

抗菌药物管理:
科学、务实、持久
杨帆
复旦大学附属华山医院抗生素研究所
提纲
背景、宗旨与策略;
技术指标;
管理;
常见误区;
给临床药师的建议;
背景
我国的抗菌药物滥用极其严重:
短期看过度用药确实更“安全”;
不当利益;
医疗开支、不良反应、耐药等问题由社会、患者买单;
我国临床分离菌耐药性世界领先,沿海地区是重灾区;
避免抗菌药滥用、遏制细菌耐药刻不容缓!
卫生部强势推行
卫生部《全国抗菌药物临床应用专项整治》电视电话会议(2011年4月25日);
卫生部关于做好全国抗菌药物临床应用专项整理活动的通知(卫办医政56号文);
2011年10月14日电话会议继续推动!
空前重视、规定严苛,数字化目标;
明确整治活动第一阶段为3年;
卫生部强势推行
2012年1月中旬专家会讨论今年整治方案;
2012年2月15日“指导原则”修订会;
卫生部3月6日发布2012年整治方案;
5月4日抗菌药物管理信息化现场会;
5月发布《抗菌药物管理办法》(部长令);
5月15日全国电话会议;
7月20、24和26日全国《抗菌药物临床应用管理办法》宣贯培训会议;
下半年全国检查;
2013年动向
1月25日专家会制定今年整治方案;
基本考核框架同前2年以保持政策延续性;
注重:
深度:提高实效;
广度:非中心城市医院,一级医院,民营医院;
持续性:如何制度化、常态化;
增加对II类切口预防用药的考评;
检查形式:飞行检查?
打破恶性循环
抗菌药物
合理应用
改进院感
防控措施
×
×
科学与政策依据
科学依据:
《抗菌药物临床应用指导原则》是最高科学依据,但偏重原则而非具体临床诊治指南;
各类感染的国、内外诊治指南是重要参考,但要注意地区流行病学差异和指南质量问题;
政策依据:
《抗菌药物临床应用管理办法》具最高行政权威(法规);
2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案;
与《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》等冲突的指南、临床路径均应修正;