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上海交通大学
硕士学位论文
口腔天疱疮的短期疗效影响因素分析
姓名:徐辉欢
申请学位级别:硕士
专业:口腔临床医学口腔内科
指导教师:周曾同
20080501
上海交通大学口腔医学院七年制研究生毕业论文
口腔天疱疮的短期疗效影响因素分析
摘要
目的:获得天疱疮在口腔黏膜上的临床特征,探讨影响其短期治疗
效果的因素。
方法:收集 1976 年 1 月至 2007 年 9 月间,就诊于上海交通大学附
属第九人民医院口腔黏膜病专科,符合筛选标准的 166 例天疱疮病
例。回顾性分析口腔天疱疮患者的基线资料(性别比例,发病年龄,
好发部位,严重程度等);通过 SAS 软件,应用 t 检验、方差分析、
Logistic 回归对资料进行统计学分析,寻找可能影响短期疗效的因
素,并初步建立有关短期疗效的 Logistic 回归方程。
结果:(1)166 例口腔天疱疮患者(寻常型天疱疮 161 例,增殖型
天疱疮 5 例)的临床特征:男女比为 1:;平均发病年龄为
岁(男性 岁,女性 岁);%的患者颊部黏膜受累,该部
位是口内最常见的受累区域;%的患者除口腔黏膜损害外同时
伴有皮肤损害,最好发于背部皮肤。(2)47 例口腔寻常型天疱疮患
者短期疗效:统计分析结果显示,不同的年龄组间激素减量前累积
量和减量前总时间有统计学差异(P﹤),≤40 岁年龄组减量前
累积量和减量前总时间为 和 天, ≥60 岁年龄组为
和 天;有皮肤损害与无皮肤损害两组间激素的最大
剂量有统计学差异(P﹤),其最大剂量分别为 和
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;首次就诊组与再次就诊组间激素的有效率有统计学差异
(P﹤),其有效率分别为 %和 50%;使用免疫抑制剂与未
使用免疫抑制剂两组间激素的使用情况与疗效均无统计学差异。
Logistic 回归模型得到影响激素初始剂量疗效的相关因素为有无皮肤
损害、既往系统治疗次数及激素最大剂量。
结论:(1)认识寻常型天疱疮早期的口腔特征性表现,对予早期诊断
和早期治疗十分重要。(2)对同时出现口腔黏膜和皮肤损害的患者
以及天疱疮复发再次就诊的患者加大激素的初始剂量有望提高短期
疗效。
关键词口腔天疱疮,疗效,回顾性分析
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ANALYSIS THE FACTORS OF SHORT-TERM
TREATMENT IN ORAL PEMPHIGUS
ABSTACT
Objective To get the clinical features of oral pemphigus and investigate
factors that may affect the short-term treatment in pemphigus vulgaris.
Methods A retrospective study was conducted based on the records of
166 patients with oral pemphigus who visited the Department of Oral
Medicine in Ninth People's Hospital of Shanghai Jiaotong University
between 1976 and 2007. To retrospective analyze the baseline data of oral
pemphigus(sex ration, onset age, location of disease ,severity degree). A
statistical analysis was conducted on the clinical and laboratory data
using the statistical package SAS version . T-test, analysis of variance,
and Logistic regression were used for different kinds of analysis.
Results (1)A total of 166 patients, 161 were diagnosed with pemphigus
vulgaris (PV) and 5 were