冠心病健康知识讲座.ppt

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防治冠心病
主讲人:杨世才
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正常的心脏
右冠状动脉
左冠状动脉
前降支
图11-1 冠状动脉与心脏
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冠心病
当冠状动脉由于动脉粥样硬化堵塞大于50%时,供应心脏的氧气和营养物质减少,就会对心脏这一重要器官造成损害,我们称为冠心病,包括心绞痛、急性心肌梗死等疾病。
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世界卫生组织对冠心病的分类如下:
(1)原发性心脏骤停
(2)心绞痛(最常见)
(3)心肌梗塞
(4)缺血性心脏病中的心力衰竭
(5)心律失常
冠心病的分类
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心绞痛发生的特点
第一是疼痛的部位和时间。典型心绞痛疼痛的部位在胸部正中胸骨后,疼痛可以放射到左手臂、背部、下颌、颈部及上腹部/胃部。疼痛有紧缩感和压迫感。患者胸前区的疼痛或不适可持续3~5分钟,但很少超过15分钟。疼痛多在清晨发生。
第二是多伴有一至多项诱发因素,如运动或情绪激动等。
第三是心绞痛的缓解方式。当诱因解除,如马上停止活动或舌下含硝酸甘油可迅速缓解。
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心绞痛的常见诱因
冷空气刺激
大量吸烟
情绪激动。生气、悲伤或高兴。
以上几点往往由于合并有冠状动脉痉挛导致供血不足所致。
过度体力活动或运动是最常见的诱发因素。如快走、上坡、爬楼梯等。
饱餐后。
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心绞痛发作的处理
心绞痛发作时应立即就地休息、停止活动。
–,因此冠心病患者要随身携带硝酸甘油药物。
应到附近医院就诊,吸氧、尽快作心电图检查,以明确是否需要紧急处理或转到有条件的医院。
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何谓急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠心病的重症和急症,急性心肌梗死的发生常常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血或血栓形成,造成冠状动脉急性的完全闭塞,心肌持续、严重的缺血,从而造成部分心肌急性坏死。
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怀疑家人发生急性心肌梗死怎么办
怀疑家人发生急性心肌梗死时应首先帮助患者舌下含服硝酸甘油,并立即拨打120电话,叫救护车。在等候救护车的时候,,并叫就近的社区卫生站的医生出诊到家中。
记住“时间就是心肌”,尽早开通与梗死相关的闭塞的血管就可以使心肌的损伤降到最小,而这些措施必须在发病后数小时之内实施。
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心肌梗死患者的家庭护理
保持大便通畅。
合理调整饮食。少食多餐,少食含胆固醇高的食品、戒烟。
适当的性生活。在急性心肌梗死后前两个月内应避免性活动。心肌梗死伴心功能不全,则应推迟和节制性活动。
按医嘱服药。随身常备硝酸甘油等急救药物。患者及其家人应接受必要的心肺复苏技能指导。
恢复工作。可考虑2~3个月后恢复工作。如梗死面积较大,合并严重并发症,心功能欠佳者,可根据病情1年后再考虑工作问题。