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关于当前保障民生需要突出解决的几个问题及建议
“十一五”以来,特别是近几年来,市委、市政府逐年加大对民生领域的投资,积极实施各类民生工程,每年将新增财力的80%用于民生, 亿元增加到XX年的 , %,使全市保障民生的各项工作取得了显著成效。但是,在民生改善中还存在一些比较突出的问题,这些问题不及时解决,将会影响到整个社会事业的发展。因此,我们在调研中发现以下几个方面的问题,需要认真研究并加以解决:
一、优质教育资源过分集中
优质教育资源过分向城市和中心县城集中,城市中小学人满为患,农村中小学日渐衰落。各县中心城区特别是xx城区中小学、幼儿园班额普遍过大,教学和管理压力大,而农村学校普遍校舍空置,绝大部分村的小学都已撤掉,迫使一些农民在城镇租房陪读。由于教育资源过分集中,形成千军万马挤“名校”的局面。由于教育资源过分集中,使南部县和北部县的办学水平和教育质量等方面差距很大。以幼儿教育为例,神木县目前有11所标准化幼儿园,而绥德县目前还没有一所公办幼儿园。北部部分县区教育水平档次已走在全省甚至西部前列,而南部一些县仍然处于基础设施建设的粗放阶段。由于教育资源过分集中,使农村中小学教师年龄老化,优秀教师数量太少。
当前,在教育上,还有一个突出问题是师德师风有待加强。教师“吃”学生的现象抬头,部分教师不是把主要精力用于正常上课上,而是忙于课外收费补习,有的班主任借排座位等吃拿卡要,有的学校变相收取各种赞助费,加重了学生家长的教育负担。
因此建议:
科学布局城乡中小学校及幼儿园教学点,进一步优化资源配置,农村中小学布点,一定要结合农村的实际,要考虑农民现实需求,不能采取一刀砍。要广泛开展校际之间、城乡之间、中小学校之间、学科之间的对口援助和互动交流,特别要加强义务教育阶段各类学校的均衡布局,使城乡人口规模与学校规模相适应,人口分布与学校分布相适应。市县教育部门应把教育资源分布不均作为一个重点问题,研究改革的办法,切实改变目前农村无学上,城市上不了学的状况。
要按城乡人口规模相应增加教师编制,进一步优化教师结构,不断加大教师培训、轮训力度,采取各种优惠措施,吸引人才到农村任教,合理控制优秀教师向城区集中,向名校集中。政府每年分配的大学生特岗教师应向农村倾斜。
要全面加强和改善全市特别是农村村镇教学设施,提高基础教育信息化水平。建设全市基础教育专网、教育局域网以及各级各类数字化教学资源库和公共服务平台;提高中小学每百名学生计算机拥有量,为农村中小学配备多媒体远程教学设备;建成全市各级各类学生综合素质评价电子信息系统、市级教育基础信息库以及教育质量、学生流动、资源配置、毕业生就业状况等监测分析系统。同时,要不断强化各类学校的监督查检力度,强化师德、师风、校风建设,狠抓典型,发现并严肃处理一批违反校纪校风的教育从职人员。
二、看病难和看病贵的问题仍然突出
卫生资源分布不均衡,大医院、好医院人满为患,床位紧张,社区卫生服务基础仍显薄弱,农村卫生院发展仍然滞后;社会资金进入医疗卫生领域存在困难,多渠道办医的格局尚未形成。不少村镇医疗条件和服务质量差,无法满足农民的看病要求。一些村镇医疗点不足,农民看急诊往往无法保障。旨在为农民提供医疗服务的乡镇卫生院,由于医疗设施落后,医务人员水平偏低,农民光顾的不多,出现“大医院门庭若市,小医院门可罗雀”的状况。而农民从山里赶到城里的大医院看病,常常又遇到挂号难、候诊时间长、检查预约等候天数多、住院床位紧缺、手术排期长等问题,造成看病成本上升,所以不少农民感叹“看病难、治好病更难”。
由于医疗卫生人才队伍建设滞后,全科医生、公共卫生执业医师不足,医生外出培训交流较少,市域内对口帮扶和援助互动机制缺乏,使农村的小病号也得到大医院就诊,增加负担。目前,受不良社会风气影响,个别医生收受红包、礼金,开大处方、短病长治、小病大治、重复检查、吃回扣等现象仍然突出,医药流通体系招标采购中部分存在垄断经营现象,适合群众的低价药难以从医院买到,额外增加了群众看病的费用。
因此建议:
一是继续提高城乡医保水平。扩大基本医疗保障覆盖面和统筹范围,争取XX年城镇职工医疗保险实现市级统筹,南北实现同一标准,建立国有困难企业基本医疗保险补充调剂金制度,实行城乡门诊统筹。提高筹资标准,逐步提高新农合和城镇居民医疗保险的筹资水平、政府补助标准和报销比例。加快推进国家基本药物制度和各类医院药品限额差价销售政策,不断改革医药流通配送体系。积极实施大病救助制度,解决特困群体就医问题。
二是加大公立医院改革力度。恢复医院的公益服务机构性质,市县级医院的大型项目经批准后,所需投资全部由财政拨款,医院医护人员工资中市级的70%、县级的85%