血管性痴呆的护理体会.doc

血管性痴呆的护理体会.doc血管性痴呆的护理体会
[关键词] 血管性痴呆; 护理
[] R47 [] B [] 1005-0515(2012)-01-178-01

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是血管性疾病所致的精神障碍以痴呆为核心临床表现的脑功能衰退性疾病。是由脑血管性疾病导致脑血流量不足而出现的智能全面减退。多见中老年起病。临床常分为:(1)多梗塞性痴呆;(2)大面积脑梗塞性痴呆;(3)皮层下动脉硬化性脑病(Binsl低压灌肠。尿潴留时采用膀胱区按摩,湿热敷或导尿。男性患者同时治疗前列腺肥大。
睡眠血管性痴呆患者睡眠表浅易醒,再入睡困难,白天瞌睡明显,或晚上早早睡觉,至睡眠时间太长。要科学引导合理作息规律,如白天安排符合个性的活动,睡前帮助睡眠,如热水泡脚。
安全防迷失,防摔倒,防坠床,防烫伤,防窒息,防中毒,防自伤或伤人。外出有人陪护,患者口袋内放写有患者姓名、地址、联系的卡片,以便走失时联系,病房内禁放危险物品,通道、卫生间、浴室墙上安装扶手,地面防滑,患者穿防滑鞋,防止摔伤,确保安全。专人掌握病人的用药,以防中毒发生。严密观察,随时发现可疑动向,及时排除病人可能自伤、自杀的危险因素,比如保管好利器。
饮食衡量患者病情、个人口味的基础上制定个性化饮食方案,荤素粗细搭配,营养平衡,温度适宜。以无骨、无刺、清淡、软烂、易消化食物为主,辅以其他饮食。
情绪血管性痴呆患者的智能全面减退,会产生烦躁、焦虑、沮丧、发怒等情绪改变。护士应注意观察患者心理变化,了解其生活习性、兴趣和爱好,适当满足其合理要求,予亲切、温暖的个性化的人文关怀。指导患者调节情绪,开朗豁达。
3 综合功能训练护理
记忆和思维训练在病房设置通俗醒目标志,放置熟悉的物品,反复训练,使患者认识自己病房的位置,记住基本生活常识,如亲人、护士的名字等。每日活动安排由简单到复杂,与患者聊家常、讲时事,组织患者看电视、打牌、下棋,做体操等,以此锻炼患者的记忆和思维能力。
生活自理训练持之以恒反复训练患者穿衣、行走、洗漱、进食、如厕等,提高患者生活自理能力。在训练过程中要有条不紊,循序渐进,避免伤害患者自尊,增强其自信心,最终达到自理生活能力。