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前列腺操作对结合PSA(C-PSA)水平的影响最小
丁香园肾脏泌尿版战友
希波克拉底王
T-PSA = F-PSA + C-PSA
C-PSA ___ α1 –plexed PSA (PSA-ACT)
各种形式的结合PSA (C-PSA)
血循环中存在多种形式的PSA,这是由于PSA与蛋白酶抑制剂结合形成各种复合物的缘故。
PSA-α1抗凝乳蛋白酶复合物(PSA-ACT)(85%)
PSA-α2巨球蛋白酶复合物(PSA-AMG ) PSA- α1 抗胰蛋白酶复合物(PSA-AT)PSA-蛋白酶C抑制剂复合物(PSA-PCI)
后三者在血清中或者含量很低或者无法测出。
背景
已经证实,某些前列腺操作可使F-PSA和T-PSA的水平升高。
这些操作包括:DRE、膀胱镜检查和经直肠前列腺穿刺等。
有关前列腺操作对C-PSA水平的影响,文献报道较少。
病人和方法:
一组92例接受不同形式的前列腺操作的男性病人(,95%CI -)。
58人接受DRE;18人接受膀胱镜检查;16人接受经直肠前列腺穿刺。
所有检查均由同一位医生来完成。
对每一位病人均于前列腺操作前即刻和操作后30分钟时各抽取一次血样。
病人和方法:
应用Elecsys assay(Roche Diagnostics Corp.. Basle. Switzerland)测定T-PSA 。
应用Bayer Immuno plexed PSA assay(Bayer Diagnostics. Newbury. UK)测定C-PSA。(cutoff )
结果(1)-DRE
T-PSA升高幅度较小(P<)
C-PSA无明显升高(P=)
结果(2)-膀胱镜检查
T-PSA明显升高(P<)
C-PSA水平升高不明显(P=)
结果(3)-经直肠前列腺穿刺
T-PSA水平升高显著(P<)
C-PSA水平升高幅度很小,但有统计学意义(P<)
结果(4)
在接受前列腺穿刺活检的58例病人中,C-PSA水平的升高程度与组织学结果有关。
46例组织学良性的病人:
T- (P<),
C- (P<)。
12例前列腺癌病人:
T- (P<),
C-PSA平均水平未见明显升高(,,P=)