头孢他啶注射液致过敏反应4例报道.doc

头孢他啶注射液致过敏反应4例报道.doc头孢他啶注射液致过敏反应4例报道
[]目的:对4例应用头孢他啶后出现过敏反应的病例进行报道。方法:回顾我院2008年10月——2010年12月,我院收治的上呼吸道感染患者临床资料,其中4例应用头孢他啶(注射液)进行治疗,于输液的过程中过敏反应出现。结果:4例患者过敏反应均系初次应用头孢他啶,于输液的5-10分钟后发生面色潮红,以及颈面部喝手部其不同程度的皮疹,而其中1例患者其皮疹呈全身风团样的皮疹表现,同时伴有头晕目眩。结论:应用头孢他啶之前需进行常规的过敏试验,呈阴性者方可注射,并于输液的5-10分钟后对患者反应进行密切观察,如出现过敏需及时抢救,同时填写药物其不良反应的报告单,并及时上报,以配合药剂科对药物的使用情况进行监测。
[关键词]头孢他啶;过敏反应;临床报道

目前注射用的头孢他啶系第三代头孢类抗菌素,于肺炎杆菌与大肠埃希菌均具有比较高的抗菌活性[1],由于其抗菌作用强与治疗效果好以及毒性低等诸多优点[2],已经被广泛的应用于临床[3]。本文回顾我院2008年10月——2010年12月,我院收治的上呼吸道感染患者临床资料,其中4例应用头孢他啶(注射液)进行治疗,于输液的过程中过敏反应出现。现报道如下。
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我院2008年10月—2010年12月,我院收治的上呼吸道感染患者临床资料,其中4例应用头孢他啶(注射液)进行治疗,于输液的过程中过敏反应出现,患者年龄最大为35岁,最小为18岁,2例男性,2例女性,并且均系初诊患者,由于发热与咳嗽以及咳痰等呼吸道症状就诊。于输液前详细询问其药物过敏史,并进行药物其相关知识的宣教,遵医嘱予以2-%的氯化钠溶液中静滴,其滴速在40-50gtt/分钟,于输液的5-10分钟后发生面色潮红,以及颈面部喝手部其不同程度的皮疹,而其中1例患者其皮疹呈全身风团样的皮疹表现,同时伴有胸闷不适以及头晕目眩。
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需立即停止输液,并将患者吸氧平卧,同时通知医生,连接好心电监护仪以监测患者生命体征,遵嘱进行葡萄糖酸钙与地塞米松以及非那根联用的抗过敏治疗,于10分钟后,患者面色潮红以及胸闷等症状均逐渐消失,患者皮疹也开始减退,于4小时后,患者皮疹大部分消退,并且病情稳定。
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,即通过抑制其转肽酶于细胞壁合成中最后一步的交叉连接所起的转肽作用,使交叉连接难以形成,最终达到影响其细胞壁合成的目的以及引起细菌的溶菌死亡[4]。而头孢他啶所导致的过敏性休克,其症状与机理很可能系该类药物被作为一类半抗原,在进入到机体后则与体内的蛋白质相结合,形成全抗原,以致引起机体
Ⅰ型的变态反应发生,同时,患者血液中也会出现数量较多的组胺与缓激肽类物质,导致血管的平滑肌舒张,以及毛细血管的通透性增高等,最终造成患者微循环淤血,与容量扩大,以及静脉回流量与心输出量的急剧减少,患者血压降低,出现休克。
[5],而对于经多种耐药的革兰阴性菌所致的免疫缺陷患者,其感染与医院内的感染及其革兰阴性菌与铜绿假单胞杆菌引起神经系统的感染较为适用,而临床应用中,也能够出现有各类不良反应的报道。