vr间隙mr成像表现 ppt课件.ppt

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RSNA, 2007 radiographics.
V-R间隙的MR成像表现Virchow-Robin Spaces at MR Imaging
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RSNA, 2007 radiographics.
V—R(Virchow—Robin)间隙,也就是血管周围间隙(periv-ascular space,PVS),最初由德国病理学家Rudolf Virchow与法国解剖学家Charles Philippe Robin对其进行描述。 过去一直认为,VRS是蛛网膜下腔伴随穿通血管进入脑实质的延伸,与蛛网膜下腔是相通的。目前认为,VRS是与软脑膜下腔接续的。
小的VRS见于任何年龄,随着年龄增长血管周围间隙呈增多增大趋势。血管周围间隙在MRI的各种成像序列上与脑脊液信号一致。
概述
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VRS的外界是神经胶质界膜,内界是血管外层,随着血管树一直延伸至毛细血管水平,最后,胶质界膜与血管外层融合成盲端。
在大脑半球,VRS是由单层软膜构成,在纹状体动脉周围是由双层软膜构成。
VRS常常很小,直径约1-2mm。
VRS充满组织间液,而不是脑脊液。
VRS解剖与生理
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VRS生理意义:
作为脑组织间液排出的主要通路;
VRS与头颈部淋巴通路相连接,构成了组织间液经脑脊液排入淋巴系统的直接通道;

VRS还可能作为疾病扩散或肿瘤细胞转移的一个常见途径。
VRS解剖与生理
VR间隙围绕动脉、小动脉、静脉、小静脉由柔脑膜进入脑实质
VRS解剖与生理
在VRS内的穿通动脉直径<,血管周围有一很窄的间隙,,因此,在MRI上是看不到的。只有当VRS扩大到一定程度(直径>)后,MRI才能显示。一般认为,直径<2mm的VRS属正常解剖结构,见于各个年龄组的健康人。
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目前机制不明,假说:
血管壁通透性增高
脑脊液回流受阻
血管迂曲及脑萎缩
V-R间隙纤维化及闭塞
直径<2mm的VR间隙见于任何年龄,随着年龄增长,
VR间隙增多,直径增大(>2mm)
V-R间隙增宽(Durant—Fardel,1843)
I型VR,6y,M