[优秀论文]儿童幽门螺杆菌感染与HLA-DQB1相关性研究.pdf

上海第二医科大学
硕士学位论文
儿童幽门螺杆菌感染与HLA-DQB1相关性研究
姓名:钟雪梅
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:许春娣

儿童幽门螺杆菌感染与相关性研究中文摘要/幽门螺杆菌的血清学方法和细胞学方法。/驯还惴喝衔J锹晕炎的主要致病原,与消化性溃疡、胃癌密切相关。甈闹虏』聘杂,许多研究认为可能与感染的甈曛掷嘤泄兀灿腥衔S胨拗的遗传与环境因素有关。其中,免疫遗传的作用是不容忽视的。人类白细胞抗原低呈敲庖呦低持凶罡丛印⒆罹叨嗵缘奶逑担τ诨逄匾性免疫反应的中心地位。作为一个与疾病关联最为密切的基因复合体,系统是决定疾病易感性个体差异的主要遗传系统。正是由于诿庖叩骺上的特殊性及在区别疾病易感基因方面的重要性,预示了其在甈染中可能存在着重要作用机制。近年来,⒄和际醯挠τ茫琀嗫乖姆治鲆汛友G搴拖赴乃缴钊氲交因水平。猄杂交方法作为类基因多态性的检测手段优于传统本研究为探讨基因位点上是否存在与感染及其相关胃炎、消化性溃疡病的易感基因或抵抗基因,从免疫遗传方面揭示畃感染后临床结局多样性的可能发病机理。芯慷韵笾邪╨胃炎、例十二指肠溃疡及名正常对照儿童,均作了甈觳猓并用猄杂交方法确定其等位基因型别。基因组油庵血白细胞抽提。匾煨岳┰鯤—第二外显子中笮∑巍地高辛标记寡核苷酸探针后与┰龅腄片段杂交,从而确定狣,甈、/—/
一——一犬多关键词:莞司騠珂;莞司腥荆籋—等位基因;聚合酶链反耐序列特异性寡核苷酸探针杂交因此/在狣蜃簧希G逖刀:芩咳槊瞬槔急ぶ魉寇“确切概率导煅椋喽晕O斩劝型别。;胃炎患儿中,,例畃跣裕赋疡患儿中畃粜琀./.%。,感染可能具有抵抗保护作用。慢性胃炎与等位基因型别无关联,但缺乏可能是甈喙匦晕秆追⑸乃拗饕糯蛩亍对十二指肠溃疡可能具有免疫易感作用,ⅲ。
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儿童幽门螺杆菌感染与相关性研究引言状未尤宋刚衬ど戏掷氲接拿,甈以来,大量研究认为甈染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素⋯,并且与萎缩性胃炎、胃癌、原,在小儿亦有较高的感染率”’“。我国属于发展中国家,甈腥灸式为儿童期易感型,即儿童期为感染率剧增期,因此,畃腥居胛十二指肠疾病之问的关系一直是倍受儿童胃肠科医师关注的问题。甈腥臼瞧毡榈模歉腥舅斐傻慕峁从泻艽蟮牟煌啊薄感染后临床结局多样性的因素包括三方面:甈蛩亍⑺拗饕蛩睾突肪骋蛩亍F渲校拗鞯囊感性对于甈腥镜慕峋制鹱胖匾W饔谩T谀承┫嗤耐庖蜃饔下,不同个体对疾病的易感性各异,这种个体差异在很大程度上是由遗传因素决定的。近年来国内外学者从免疫遗传的角度对甈腥镜难芯刻出了一些新的观点“”“渲邪ㄋ拗鞯娜死嘧韵赴乖琀蛐汀⒀P涂乖拇嬖诘龋荚诖铀拗饕赘行苑矫娼沂疽作为一个与疾病关联最为密切的基因复合体,低呈蔷龆ḿ膊∫赘性个体差异的主要遗传系统。低尘哂懈叨榷嗵裕骰蜃痪兄多的等位基因。由于不同的个体表达不同的任换虿铮鳷细胞识臧拇罄荳螺杆菌胃淋巴瘤等的发病密切相关。畃唤鍪浅扇松舷兰膊〉闹匾2一些感染者只表现为无症状的带茵者,而另一些则表现为慢性胃炎、消化性溃疡甚至发展为胃癌。目前认为,造成甈些与疾病关系更为密切的决定因子。别抗原受到肿拥南拗疲裕桓龈鎏宥钥乖拿庖哂Υ鸬牟钜煸诤自蚆5诙娇苹鹧Ч耸柯畚
大程度上是由该个体蛐途龆ǖ摹T谡雒庖哂Υ鸸讨校乖与递呈起先导作用,是免疫反应的核心过程。这一过程是通过“专业性”目乖莩氏赴核一巨噬细胞、赴笆魍蛔聪赴赐瓿伞4车奈赋Φ勒衬ぁ白ㄒ敌浴盇主要存在于固有膜。正常情况下,胃粘膜上皮细胞并不表达或低表达类分子,无抗原递呈能力,但在某些炎症过程中,或接受某些细胞因子甈腥镜奈刚衬ど掀ぷ橹琀喾肿拥谋泶锵灾龈撸本植感染甈奈刚衬ど掀は赴梢酝ü鼿—类分子发挥经典淖用,从而参与免疫应答的启动和调节。正是由于诿庖叩骺厣系奶厥庑及在区别疾病易感基因方面的重要性,预示了其在甈腥局锌赡艽国内外学者已在甈腥居際关联研究中取得了不少进展,尤近年来,,如日本学者取芯糠⑾諨对于畃喙匦晕跣晕炎和肠型胃癌有遗传抵