临床紧急用血管理制度.doc

DBTQFSH-RF-44-2012临床紧急用血管理制度
输血科要保证24小时值班,及时做好临床紧急用血的联系工作。
输血科要按照要求贮备各种血液制剂,保证常规用血3天的用血量。库存血液不足时,值班人员应当采取最快捷的方式保证血液及时入库。
患者病情允许40min后输血时,按照以下步骤进行:
接诊医师及时、正确地判断病情,对于需要输血的患者,及时进行血型(ABO、RhD和不规则抗体筛查三项)检查,同时开《临床输血申请单》。
护士根据医嘱抽血型和交叉配血的血样。
由医护人员或专门人员将《临床输血申请单》、血型和交叉配血的血样送到输血科。
输血科工作人员自接到患者标本30分钟内出血型结果,并及时通知临床科室。
对于常见血型(主要指RhD(+)和不规则抗体筛查(-)的A、B、O或AB型),输血科根据《临床输血申请单》及时进行交叉配血,并及时通知临床科室取血。
患者病情允许20min后输血时,按照以下步骤进行:
接诊医师及时、正确地判断病情,对于需要输血的患者,及时医嘱进行血型(ABO、RhD和不规则抗体筛查三项)检查,同时开《临床输血申请单》。
护士根据医嘱抽血型和交叉配血的血样。
由医护人员或专门人员将《临床输血申请单》、血型和交叉配血的血样送到输血科。
输血科工作人员自接到患者标本15分钟内报告ABO血型和RhD血型结果,并据此初步进行交叉配血,相合时及时通知临床科室取血,并注明抗体筛检待查。
发血后,再及时进行抗体筛检,如果抗体筛检结果阳性,并微柱法复检交叉配血结果阳性时,应及时通知临床用血科室停止输血。同时,及时筛选库存血液,找到相合的血液。没有相合血液时,应联系血液中心进行筛选,并及时通知
临床科室。
患者病情特别紧急,需要立即输血,按照以下步骤进行(慎用):
接诊医师及时、正确地判断病情,对于需要立即输血的患者,及时医嘱进行血型(ABO、RhD和不规则抗体筛查三项)检查,同时填写或打印《临床输血申请单》,明确要求实施非同型输注,报请行政值班签字同意,并经输血科主任同意后方可实施。护士根据医嘱抽血型和交叉配血的血样。
由医护人员或专门人员将《临床输血申请单》、血型和交叉配血的血样送到输血科。
输血科工作人员自接到患者标本,首选申请O型RhD阴性血液,若无,按照下表原则进行。
受血者血型
红细胞
血浆及冷沉淀
首选
次选
三选
首选
次选
A
B
O
AB
A
B
O
AB
O
O
无
A或B
无
无
无
O
A
B
O
AB
AB
AB
B或AB
无
输血