临床紧急用血预案.doc

临床紧急用血预案
二十八、临床紧急用血预案
一、 目的
为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。
二、 编制依据
(一)、 《突发公共卫生事件应急条例》
(二)、 《艾滋病防治条例》临床紧急用血预案
二十八、临床紧急用血预案
一、 目的
为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。
二、 编制依据
(一)、 《突发公共卫生事件应急条例》
(二)、 《艾滋病防治条例》
(三)、 《临床输血技术规范》
三、 指导思想和基本原则
统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。
四、 组织及职责
(一) 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。
组长:医务科科长
副组长:血库主任
成员:各临床科室主任
(二) 职责
(三) 医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
(四) 医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。
(五) 血库负责预案的具体实施。
(六) 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。
五、 紧急用血管理预案
(一)经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，采集血液供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知血库做好紧急用血准备。
(二)血库在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。
(三)如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与血库联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性住院号。若无法识别患者(如患者昏迷)，可在住院号的基础上加紧急入院号(如01号、02号……)，避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。
(四)如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便血库技术人员确认处理的是同一名患者。
(五)(80mmHg)左右可暂不输血。
(六)对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。
(七)特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》右上角标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义: “紧急”:30min以内，申请单连同血标本快速送达血库。血
液输用后，经治科室应尽快到医务科审批补办相关手续。
(八)血库在接到《临床输血申请单》及血标本后，病情“紧急”应在30min内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。
(九)紧急非同型血液输注，不能输注全血，只能输注红细胞。红细胞只要求主侧配血相合，次侧配血不作要求。输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明利弊。血浆和冷沉淀可以相容性输注。
(十)若已输入大量0型红细胞成分后，能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血液(在改输原同型的血液时，须更换输血器)。若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时，则应继续输注0型红细胞。
(十一)RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时，可按A