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常用兽药配伍禁忌
一、盐酸林可霉素
疗效增强:与甲硝唑配伍
疗效降低:与罗红霉素,替米考星配伍
失效:与磺胺类配伍
二、氨苄西林,阿莫西林
疗效增强:与链霉素,新霉素,多粘菌素,喹诺酮类等配伍
疗效降低:与替米考星,罗红霉素,盐酸多西环素,氟苯尼考配伍
失效:与Vc,罗红霉素、磺胺类配伍(沉淀,分解)
三、硫酸新霉素,庆大霉素
疗效增强:与氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄,盐酸多西环素,TMP等配伍
疗效降低:与Vc配伍抗菌减弱,与氟苯尼考配伍疗效降低
毒性增加:同类药物。
四、罗红霉素,硫氰酸红霉素,替米考星
疗效增强:与新霉素,庆大霉素,氟苯尼考等配伍
疗效降低:与链霉素,盐酸林可霉素配伍
毒性增加:与卡那霉素,磺胺类配伍
失效:与氯化钠,氯化钙(沉淀,析出游离碱)
五:金霉素,强力霉素
疗效增强:与同类药物,TMP配伍
失效:与遇三价阳离子,会形成不溶性络合物
六:氟苯尼考
疗效增强:与新霉素,盐酸多西环素,硫酸粘杆菌素
疗效降低:与氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄等配伍
毒性增加:与卡那霉素,链霉素,磺胺类,喹诺酮类配伍。
贫血:与VB12配伍,会抑制红细胞生成。
七、诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星
疗效增强:与氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄,链霉素,新霉素,庆大霉素,磺胺类等配伍,
疗效降低:与四环素,盐酸多西环素,罗红霉素,氟苯尼考等配伍
失效:与遇金属阳离子,会形成不溶性络合物。
八、磺胺类
疗效增强:与TMP,新霉素,庆大霉素,卡那霉素配伍
疗效降低:与和氨苄西林,头孢氨苄,头孢拉定配伍
毒性增加:与罗红霉素,氟苯尼考配伍
注意:
敌百虫与小苏打等碱性药合用,敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒。
青霉素钾或钠盐主要适用于革兰氏阳性菌感染的疾病。
常忽略某些价廉而有实效药剂的正常使用如呋喃唑酮、某些复方磺胺类药制剂如SD+TMP即复方磺胺嘧啶钠、SMZ+TMP增效剂即复方新诺明等。
普鲁卡因含有PABA(对氨基苯甲酸)成分的药物,能拮抗磺胺类药的抑菌作用。
抑菌性抗生素如红霉素、氯霉素能对抗青霉素的抗菌力;
碳酸氢钠与土霉素、四环素合用内服,可使胃肠对后二者的吸收减少50%而降低药效
维生素C对氨苄青霉素、先锋霉素Ⅰ和Ⅱ、土霉素、氯霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素等均有不同程度的灭活作用。
九、中药与西药的配伍禁忌
成分
中药
中成药
不宜配伍的西药
机制
鞣质
地榆石榴皮五倍子老鹳草虎杖大黄诃子仙鹤草儿茶茶叶侧柏叶拳参扁畜
牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸肠风槐角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸分清五淋丸利胆排石片祛风舒筋丸周氏回生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖浆清宁丸麻仁丸虎杖片紫金锭紫金粉七厘散感冒宁舒痔丸解署片一捻金导赤丸万应锭珠黄散利胆片复方升日红片
(1)维生素B1 抗生素(四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等) 甙类(洋地黄、狄戈辛、可待因等) 生物碱(麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平)亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂
(2)异烟肼
(3)酶制剂(多酶胃酸酶胰酶)
(4)维生素B6
(1)产生沉淀、影响吸收
(2)分解失效
(3)改变性质、降效或失效
(4)形成络合物,降效或失效
钙
石膏龙骨龙齿珍