临床门诊急诊急救措施.ppt

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主要内容
一、高热
二、中暑
三、溺水
四、晕厥
五、急性扭伤
六、烫伤
七、动物伤害
八、创伤
九、心脏骤停
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正常人体温 36--37℃,
低热 -38 ℃
中等发热 -39 ℃
高热 —41℃
超高热 41 ℃以上
一、高热
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1、物理降温
温水擦浴或浸浴;
酒精擦浴;
额头部冷敷或冰敷。
2、服用退热剂
如复方阿斯匹林,扑热息痛或消炎痛等,剂量根据情况而定。一般成人1片,用退热剂应注意让患者多饮水,以免出汗过多引起虚脱。高热时,可用"双氯芬酸钠栓",塞肛门,退热镇痛,效果显著。
处理方法
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中暑是指人体处于高温环境中,因体热平衡功能紊乱而突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等表现特征的一种急性病,临床上根据症状轻重分为:先兆、轻度、重度中
暑三种类型。
二、中暑
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中暑后的紧急救护
1、脱离高温环境
迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息,解开或脱去外衣,内衣使其平卧或头低脚高位。
2、补充液体
如果中暑者神志清醒,并无恶心、呕吐,可饮用含盐的冰水或清凉饮料、茶水、绿豆汤等,并可服用人丹、十滴水、藿香正气口服液(丸)既降温、又补充血容量的作用。

3、人工散热
电风扇或冷气等散热方法,但不能直接对着病人吹风,防止又造成感冒。
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4、冰敷
亦可头部冷敷,应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋(用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料袋内,封严密即可),并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。每10—15分钟测量1次体温。
5、重度中暑
伴有高热、痉挛、昏厥、昏迷者,立即送医院。
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溺水是指人淹没于水中或其他液体中,由于体液、泥沙、水草等杂物堵塞呼吸道及肺泡,或因寒冷、异物及惊恐等刺激性的引起喉头痉挛,导致窒息和缺氧,造成血液动力学和血液生化改变的状态。
如抢救不及时,可导致呼吸、心跳停止而危及生命。
三、溺水
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溺水者被救上岸后急救方法
1、首先应迅速清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物,取下活动的假牙,以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等,使呼吸运动不受外力束缚。
2、控水处理头低脚高体位将肺内及胃内积水排出。最常用简单方法:迅速抱起患者的腰部,使其背向上、头下垂,尽快倒出肺、气管和胃内积水。
3、徒手心肺复苏无心跳、呼吸
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四、晕厥
定义:
晕厥是指由于大脑一时性、广泛性供血不足,引起大脑皮质抑制而突然出现短暂性意识丧失。一般在1分钟内可自行恢复。
主要表现:
头晕、眼花、软弱无力、眼前冒金星、面色苍白、额前冷汗,眼黑等一系列症状的出现。
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发病原因
一、血管舒缩障碍
1、单纯性晕厥:剧烈运动、疼痛、紧张、恐惧、疲劳、创伤等原因。
2、体位性(直立性)低血压:主要有卧位或蹲位突然站起时发生,老年人、孕妇易发生。
二、心源性晕厥
严重心律失常、心脏排血受阻、心肌缺血性等。
三、脑源性晕厥
脑动脉硬化、一过性的脑缺血、癫痫小发作。
四、其他
低血糖、重度贫血、气体中毒。