对紧张性木僵患者接受无抽搐电休克的护理.doc

对紧张性木僵患者接受无抽搐电休克的护理
摘要:目的探讨无抽搐电休克治疗紧张性木僵患者的护理观察。方法对50例紧张性木僵状态患者进行无抽搐电休克治疗的护理,进行观察与分析,MD-3精神疾病诊断标准,在治疗前均存在不同程度的木僵状态。结果所有紧张性木僵状态患者症状都有不同程度的缓解,大部分痊愈出院。结论通过积极的护理措施,50例患者均能达到不同程度的康复,是对患者的治疗和早日康复所必备的条件。
关键词:木僵患者;无抽搐电休克;护理
无抽搐电休克是新一代治疗重性精神疾病有效措施,是用静脉麻醉药和肌松剂,使患者迅速入睡,全身肌肉放松,通过给人体一个短时间限量电流的电刺激,使人体内发生某些生物化学变化,从而达到治疗效果,作为一种快速,安全,有效的治疗精神疾病的方法之一[1]。紧张性木僵状态的患者全身肌张力增高,以明显的精神运动紊乱为主要临床表现,可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋,或自动性顺从与违拗交替出现。木僵状态是在意识清晰状态下出现的精神运动性抑制综合征。紧张性木僵程度不一,轻者表现为言语和行为显著减少,动作缓慢,笨拙。重者运动完全抑制,缄默不语,表现为不语不动,不进饮食,不自动排便,面无表情,对任何刺激均不起反应,且身体保持一个固定姿势长久不变,其最为突出的表现是思维与行为的极度不协调,严重者有全身肌张力增高,并可出现蜡样屈曲,空气枕头及被动性服从等,极易导致关节强直、营养不良、各类感染。但患者意识清晰,能正确感知。
1资料与方法
~2013年1月50例紧张性木僵状态患者。


、舒适、光线柔和、便于观察照料的房间里,最好是单间。室内陈设简单,不可放置有危险性的物品,以防患者突然转为兴奋期而出现伤人、自伤、毁物等冲动行为。尽管这种兴奋状态持续时间短暂,但因其具有突发性、猛烈性和攻击性。因此,护理人员必须提高安全防范意识。尤其在夜间,更应提高警惕,门要经常锁好,及时发现异常情况,必要时将患者安置在隔离室或进行保护性约束,以保护患者及他人的安全,还应避免其他患者的干扰和伤害。
,做好家属工作,因为家属是患者的重要支持者,家属的心理状态直接影响患者的治疗和预后,故护理人员在护理患者的同时不可忽视其家属的心理健康[2]。向患者和家属解释治疗的目的,方法,疗程,效果,给其讲述无抽搐电休克的过程是由专业技术人员操作,并配备了先进的设备,告知无抽搐电休克治疗是安全有效的治疗方法。讲述无抽搐电休克与传统的抗精神药物治疗的优点是当前一种起效快,疗效确切,不良反应小,安全性高,是一种有效的治疗方法。在治疗前8 h内禁食,禁水,治疗前30 min为患者测量体温,脉搏,呼吸,血压,体重,逐项写在护理记录单上,有异常及时报告医生,并让患者排空大小便,木僵患者往往不配合医务人员,不合作,最好安排在单独的房间或严格的观察护理,由专人护理。通常由医务人员用担车送入无抽搐电休克室做治疗。
,需在医务人员协助下治疗,治疗中应密切观察病情变化,保持呼吸道通畅,观察患者的血氧饱和度。