广州南沙区在职工会会员住院关爱计划慰问金领取登记表.doc

广州市南沙区在职工会会员住院关爱计划慰问金领取登记表亲爱的工会会员朋友: 闻悉您身体欠安已入院治疗,我们深为关切! 为向广大工会会员提供“普惠、多样、精准”的健康服务保障,广州市总工会于2015年6月起推出“广州市在职工会会员住院关爱计划”,对住院治疗的在职工会会员,及时送上工会组织的一份关爱。为了惠及更多职工,进一步减轻我区住院职工会员费用负担,南沙区总工会将从2016年2月1日起对申请广州市住院关爱计划的会员在市总工会划拨300元住院慰问金的基础上增加300元/人。现委托您所在基层工会代为送上“广州市在职工会会员住院关爱计划”慰问金600元,我们期望您安心治疗,并祝早日康复。谨以此信送上工会组织对您的慰问,并感谢您对工会工作的大力支持!南沙区总工会领取人资料姓名性别工作单位身份证号社保(公医)个人编号手机号码所在基层工会验核该同志为我单位在职工会会员,本表所填写个人资料真实有效,所附“参加社会保险凭证”、“住院天数凭证”等复印件与原件相符。经办人(签名):工会公章:住院原因入住医院住院天数凭证□住院费用结算单□入院通知□出院小结□日费用清单□其他慰问金领取金额￥600元(大写:陆佰元整)慰问金发放机构审批审批人: 年月日领取方式□现金领取□银行划账(银行卡/折复印件附后)实名制签收(领取人签名)填表日期:20年月日注:1、申领条件:须满足住院3天及以上(分娩不受天数限制)。2、申领流程:先关注“南沙区总工会”微信公众号,登录用户名为注册手机号码,初始密码123456,在“服务-职工帮扶-600元住院计划”栏提交申请。同时提交本登记表(一式三份,需到所属基层工会盖章)、出院小结或住院费用结算单(一式一份)、社保卡或医疗证复印件(一式一份)。如不在南沙区中心医院住院的会员还需提交申请人银行卡复印件一式一份。微信端未进行申请的,会员提交的纸质申请也将不能予以受理。3、办理地址:广州市南沙中心医院住院处收费处7号窗口。4、办理时间:工作日9:00-11:30,14:00-17:00。