酸碱平衡:维持体液酸碱度相对稳定的过程。 酸碱平衡紊乱:病理情况下引起酸碱超荷负、严重不足或调节机制障碍,导致体液内环境稳态的破坏。
人体动脉血: pH ~
正常酸碱平衡的类型及其调节
酸碱平衡测定的指标及其意义
单纯性酸碱平衡紊乱
混合性酸碱平衡紊乱
一、体内酸碱性物质的来源:
挥发性酸:碳酸
固定酸(非挥发性酸):如丙酮酸、乳酸等
呼吸排出
肾排出
酸碱的呼吸性调节
酸碱的肾性调节
酸
碱:包括代谢产生NH3、肝脏合成的尿素,食物摄取后代谢产生。人体碱的生成量比酸少的多。
二、机体的代偿调节
1)血液缓冲系统代偿:
2)呼吸系统代偿:
3)肾脏调节:
4)细胞内外缓冲:
1) 血液缓冲系统的调节作用
缓冲作用与缓冲系统
缓冲作用:既能与酸又能与碱起反应,使溶液pH值保持不变或变化很小的化学反应。缓冲作用由缓冲系统来完成,缓冲系统由弱酸及其盐组成。
5个缓冲对:NaHCO3/H2CO3; Na2HPO4/NaH2PO4; B•血浆蛋白/H•血浆蛋白;B•Hb/H•Hb;B•HbO2/H•HbO2
全血中各缓冲体系的含量与分布
2) 肺的调节作用
H+ + HCO3- H2CO3 CO2 (呼出) + H2O
CO2
CO2
CO2
CO2
CO2麻醉:
80 mmHg
3) 肾脏的调节作用
近端肾小管泌H+和HCO3-重吸收
远端肾小管泌H和HCO3-重吸收
NH3排出
远端酸化作用(排出可滴定酸,主要指尿中的H2PO4-)
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