胸部解剖解剖学教研室邱qiugp@胸部胸壁胸腔骨性胸廓肋间结构被覆软组织胸壁和膈围成中部:纵隔占据。容纳肺和胸膜。左、右部:一、组成与境界上界:以颈静脉切迹向两侧-锁骨-肩峰-CV7棘突与颈部交界。下界:以剑突向两侧-肋弓-第11肋前端-12肋下缘-TV12棘突与腹部分界。胸廓上口:由颈静脉切迹、第1肋骨及TV1构成的骨环。境界上部两侧以三角肌前后缘与上肢分界。二、体表标志与胸部标志线体表标志: :成人男性平对TV2,女性平对TV3。 :两侧连接第2肋软骨,是计数肋和肋间隙的标志。平对TV4下缘。:剑胸结合处平对TV9。:是肝、胆囊和脾的触诊标志。两侧肋弓与剑胸结合构成胸骨下角,约70-110°。剑突与肋弓构成剑肋角,左侧剑肋角是心包穿刺常用进针部位。胸部标志线前正中线:后正中线:锁骨中线:胸骨线:胸骨最宽处;胸骨旁线肩胛线:腋前线:经腋前襞;腋后线:经腋后襞;腋中线:(一)皮肤(二)浅筋膜(三)深筋膜(四)肌肉(五)固有胸壁(六)胸膜壁层前:胸大肌和腹直肌上部外侧:前锯肌和腹外斜肌上部背部:背阔肌、斜方肌三、胸壁层次(五)固有胸壁包括骨性胸廓、---肋间肌肋间外肌(膜)肋间内肌(膜)---肋间神经源自胸神经前支节段性支配
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