多发性抽搐症.ppt

;;。重点:多发性抽搐证的辩证治疗。难点:多发性抽搐证的病因病机、诊断。概述定义多发性抽搐症又称抽动-秽语综合征、多发性抽动症、Tourettes综合征。是一种慢性神经精神障碍性疾病。临床特征为慢性、被动性、多发性运动肌快速抽搐,并伴有不自主发声和语言障碍。概述发病情况起病在2~12岁之间;病程持续时间长;可自行缓解或加重;发病无季节性;男孩发病率较女孩约高3倍。概述范围:属于中医的慢惊风、抽搐、瘈疭等范畴。《小儿药证直诀·肝有风甚》指出:“凡病或新或久,皆引肝风,风动而止于头目,目属肝,风入于目,上下左右如风吹,不轻不重,儿不能任,故目连箚也。”《证治准绳·幼科·慢惊》:“水生肝木,木为风化,木克脾土,胃为脾之腑,故胃中有风,瘈疭渐生,其瘈疭症状,两肩微耸,两手下垂,时腹动摇不已┅┅”概述七、预后抽动障碍预后一般良好,根据研究,在青春期过后大约30~40%的病人抽动症状可自行缓解,25~30%病人抽动症状明显减轻,25~30%病人抽动症状迁延到成年,甚至终生者,但对学习及社会适应一般影响不大。病因病机多发性抽搐症的病因是多方面的,与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等因素有关,多由五志过极,风痰内蕴而引发。病位主要在肝,与心、脾、肾密切相关。肝主疏泄,性喜条达,若情志失调,五脏失和,则气机不畅,郁久化火,引动肝风,上扰清窍,则见皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,口出异声秽语。气郁化火,耗伤阴精,肝血不足,筋脉失养,虚风内动,故伸头缩脑,肢体颤动。病因病机(一)气郁化火病因病机(二)脾虚痰聚禀赋不足或病后失养,损伤脾胃,脾虚不运,水湿潴留,聚液成痰,痰气互结,壅塞胸中,心神被蒙,则胸闷易怒,脾气乖戾,喉发怪声;脾主肌肉四肢,脾虚则肝旺,肝风挟痰上扰走窜,故头项、四肢、肌肉抽动。素体真阴不足,或热病伤阴,或肝病及肾,肾阴虚亏,水不涵木,虚风内动,故头摇肢搐。阴虚则火旺,木火刑金,肺阴受损,金鸣异常,故喉发异声。病因病机(三)阴虚风动情志失调气机不畅气郁化火肝风挟痰上扰走窜禀赋不足或病后失养损伤脾胃脾虚痰聚素体真阴不足或热病伤阴阴虚风动耗伤阴精脾虚肝旺病因病机示意图